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肠胃会“闹情绪”专题提醒:千万别做“忍者”

2022-06-25 06:25 来源:青岛阜外医院
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入夏时节,有人以为胃口差很正常,有人把腹痛胀气当作消化不良小毛病,还有人因不重视和延误治疗而酿成严重后果。生活中,被胃病困扰的朋友不计其数,胃炎、胃息肉、胃溃疡,甚至于胃癌,每个与胃有关的疾病都有着“鼎鼎大名”。青岛阜外医院普外科副主任张桂欣提醒,夏季常见的是胃肠不舒服,但也不要大意,有些情况可能是癌症报警信号,比如近期就有一位35岁年轻小伙确诊为胃癌进行了手术治疗。哪些原因会导致胃病出现?应该如何避免演变为更严重的后果?专家来进行一场胃肠健康科普课。

病例:胃病早晚治疗差异很大

我国每年的新发胃癌患者数量巨大,而且患病人群的年龄也在逐渐年轻化。相关的数据显示,我国30岁以下的胃癌患者已经占据患病总人数的3.3%。不久前35岁的二孩爸爸王先生因为恶心呕吐、吃了东西后就容易吐,来到青岛阜外医院门诊就诊,接诊的张桂欣发现这是幽门梗阻的典型症状,王先生还不以为意,认为只是普通胃病,但通过进一步胃镜检查发现,已经是胃癌。

“团队迅速为他进行治疗评估,庆幸的是癌细胞没有远处转移,结合他的病情、身体情况等为他进行了3程新辅助化疗,肿瘤明显缩小,顺利完成了腹腔镜下胃癌根治手术。”张桂欣介绍,手术顺利结束后,患者开始后续规范化疗,目前恢复良好,小伙子饮食也越来越好。

“跟这个病人了解病情时发现,他有两个不好的习惯,一是日常饮食喜欢高盐,熬夜、烟酒等生活习惯也不好;第二则是健康理念比较差,幽门螺旋杆菌检测是阳性,但是他却不重视。”遇到这种情况,医生们都会比较遗憾,如果胃癌能够早发现,治愈率可以高达90%以上,甚至100%根治。

早发现癌性病变因素,早一步对症治疗,也能抢先一步把很多患者和家庭拉回安全的港湾。70多岁的市民张女士因为经常烧心来就诊。张桂欣询问病史发现,她的亲属中,有两个姐妹都有胃肠道肿瘤疾病,于是建议她一定要做一下胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测。

“这位老人积极配合检查,幸运的是问题发现比较早,安排好手术把检查发现的息肉、腺瘤全部清除,老人术后观察一天就出院了,对生活几乎没有影响。”张桂欣说,像这样早发现隐患的情况在临床中很常见,结果令人欣慰。

关注:即使胃口好筛查也别少

“我们的胃壁从内到外共有四个层次,分别为:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。随着年龄的增长,胃黏膜会发生一定程度的萎缩,这是必然的,所以在40岁到50岁这个年龄段,就要考虑进行筛查。年龄在50岁以上的人,更是建议大家筛查胃肠镜,而且强调无症状筛查。”张桂欣指出,早期胃癌累及的是最里面的黏膜层和黏膜下层,病变程度较轻,不会影响胃功能,所以患者可能没有症状,甚至胃口依然很好。但是肥胖、工作压力大、家里直系亲属有胃肠道恶性肿瘤病史等,这些都是不可忽视的高危因素,因此即使没有症状,40岁以上也建议筛查。

确诊胃癌最有效的手段就是胃镜检查。当然,并不是所有人都适合进行无痛胃镜检查,只有通过麻醉科医生系统评估的人群才能进行。那么,一旦查出胃息肉、胃溃疡或幽门螺杆菌,就一定会发展为胃癌吗?应该怎么办呢?

专家强调,也不必过分焦虑,治疗幽门螺杆菌推荐四联疗法,至少14天的四联治疗方法可以让80%-90%的患者一次性根除幽门螺杆菌,它的传播主要经口入到胃里,分餐、勤洗手、注意饮食和饮水卫生是最直接有效避免传染的方式。胃息肉一般是由于胃部炎症刺激所引起的胃部问题,有一定的遗传背景,但更多还是和不良习惯有关,注意改正不良饮食习惯,不要食用温度过烫的食物。

另外,胃溃疡也主要是由饮食不规律引起,要保持良好心情,缓解焦虑、紧张的情绪。总之,很多不良习惯和饮食习惯叠加在一起才可能导致胃癌,把这些罪魁祸首一一除掉才能实现胃健康。

提醒:警惕重疾“潜伏”信号

吞咽困难、便血、黑便、贫血、深色尿液,身体的这些预警信号应当及时关注。张桂欣指出,自身通过种种信号第一时间发现不适情况,并及时就医非常重要。“首先,从门诊中许多病人的情况发现,大家误以为便血一定是痔疮,容易忽视。

事实上大肠癌肿瘤生长迅速,且自身质地脆弱、血供丰富,易受肠道或粪便等摩擦而破裂出血,血液在肠腔内停留时间短,便血颜色为鲜红色,随着时间的延长,便血颜色会变为暗红色,甚至发黑。70%至80%的大肠癌是由肠息肉发展而来的。息肉摘除是防止大肠癌最有效的手段。”张桂欣介绍,黑便可能预示着胃部肿瘤或溃疡,若出现黑便,可去医院做大便潜血的检查。

另外,如果出现吞咽困难,要警惕连接嗓子和胃之间的食管被堵而变窄。我国是食管癌高发地区之一,要警惕食管癌导致的吞咽困难。食管癌导致的吞咽困难有两大特点:一是时间短,一般在3到6个月内患者的吞咽会越来越困难;二是渐进性,肿瘤越长越大,食管管径也会越来越细,开始吃馒头、米饭等固体食物有点噎,最后会发展到喝牛奶、喝水都不行。

改善胃肠功能健康锦囊

当你因恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛等胃肠不舒服症状前来就诊,一般需先进行胃镜、腹部B超、验血和大便等检查,首先判断是否是器质性问题,如果没有,那么判断胃肠功能是否紊乱。怎样能提高我们的胃肠功能,让它不要总是“闹情绪”“发脾气”甚至导致严重后果呢?

专家建议,首先要戒烟戒酒,饮食规律,可少食多餐,细碎的食物更易于消化。对于功能紊乱的患者而言,食物没有经过细嚼慢咽会加重胃肠负担,尽量避免饥一顿饱一顿或年轻人爱吃的烧烤类食物。轻微的腹胀、消化不良,可以通过含有益生菌的产品来补充,可在医院完成检查后有针对性地补充。其次,要保证充足的睡眠,睡眠不足会导致身体植物神经功能紊乱,导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。

建议选择一项运动方式长期坚持,运动能够提高代谢能力、消耗能量,也可分泌多巴胺等物质,帮助改善睡眠、缓解焦虑等,不良情绪也能引起胃肠不适。最后,如果存在幽门螺杆菌感染,尽快咨询专业医生进行规范根治。

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