警惕心衰的6个早期信号！早期治疗尤为关键

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。海慈医疗集团集团心脏中心本部心血管一科副主任周景想为市民健康指导识别早期心衰的6大症状，守护您的健康。

随着年龄的增长，老年人心力衰竭的患病率逐年升高，但典型表现并不明显或被其他疾病的症状所掩盖，常被人们忽视。科学识别早期心衰，并给予早期治疗，尤为关键。

1．呼吸困难活动后出现的喘息气短症状，尤其在爬楼、爬坡、提重物时易出现，可伴有心慌、胸闷，往往休息后可逐渐缓解。或睡觉需垫高枕头，平卧位休息时感觉胸闷、气短，有时自觉侧卧位更舒适，甚至夜间睡眠中憋醒，坐起来休息一段时间后可喘息、气短症状可逐渐缓解。

2．下肢水肿心衰所致的下肢水肿，多为两侧对称性，按之可有凹陷，早期仅见于足背及踝部，后逐渐向上发展至小腿，严重时甚至可导致全身及颜面部水肿。

3．咳嗽、咳白色泡沫痰咳嗽咳痰增多，痰稀成泡沫样，尤其夜间明显，或于平卧位休息时明显，有时心衰病人也可表现为夜间干咳明显。

4．夜尿增多在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。

5．恶心、腹胀等消化道症状无食欲、厌食，腹胀明显，尤其是胃脘部自觉胀满、堵塞感。

6．乏力、失眠如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、嗜睡或睡中常醒等症状，这也可能是心衰的早期表现之一。

如果既往有相关心血管危险因素及合并疾病，存在上述部分症状，高度怀疑存在心衰或者想进一步排除心衰，我们早期应该做哪些检查呢？

1．心电图，明确是否存在心肌缺血、心律失常、心肌病等。

2．心脏彩超，明确心脏各腔室大小、心脏射血能力、有无瓣膜性疾病等。

3．进一步完善6分钟步行试验或检查BNP等相关指标。

心力衰竭的治疗是一个专业复杂的过程，需要通过综合评估后，由心内科专科医生制定规范的管理方案。早期识别、早期干预，是防治心力衰竭发生发展的重要基础。