警惕！3人身亡，这种病可“人传人”

5月27日，河南信阳市潢川县双柳镇天桥村的黄先生反映，近日，包括他父亲在内的3位老人因患上“发热伴血小板综合征（俗称“蜱虫病”）”先后不治去世。另有1人正在接受治疗。黄先生说，同村有老人此前同样因蜱虫病去世，包括黄先生父亲在内的3位老人曾帮忙给逝者净身穿衣。

据黄先生介绍，年过七旬的同村老人黄城（化名）此前被确诊为“血小板减少综合征”（俗称“蜱虫病”），回村后于5月5日去世。6日，应黄城家人的请求，黄先生的父亲黄骅（化名）等人前往黄城家帮忙。

11日葬礼结束后，66岁的黄骅出现身体不适。15日，黄先生母亲将丈夫送入信阳990医院就诊，经多项检查后确诊为“发热伴血小板综合征”，病情严重。5月26日下午不幸去世。

△黄先生父亲的住院检验报告。当事人供图

家住商城县的8旬老人杨老汉（化姓）是黄城的舅舅，此前帮忙给逝者净身穿衣，后因相似病症于5月20日去世。黄先生称，杨老汉去世后，黄城的兄长、黄骅相继去世，三人年龄都超过60岁。黄城的另一位亲戚正在接受治疗。

究竟什么是“蜱虫病”？

它会人传人吗？“蜱虫病”可否治疗和预防？小小蜱虫为何能致人死亡？

蜱虫的体型和跳蚤差不多大，尤其喜欢叮咬人类皮肤较薄又容易被忽视的部位，如头皮、耳后、脚趾间等。不吸血时，像干瘪绿豆般大小，吸饱血液后，可达指甲盖大小，其携带的多种病原体感染人体，可引起局部损伤或部分蜱传疾病。

每年春夏季是蜱虫的活跃期，人被其叮咬后有可能会出现局部皮肤红肿、发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、腹泻、精神不振、厌食等症状，严重者甚至死亡。

作为一种寄生性、吸血性的节肢动物，蜱虫会传播很多疾病。最严重的当属森林脑炎，它一般在春夏季人和森林接触之后高发，严重时会侵犯中枢神经系统，以频繁伴有发热、神经麻痹等症状为主。最严重的会引起瘫痪，甚至呼吸衰竭、死亡。

可以“人传人”，多通过血液传播

2021年，江苏省疾病预防控制中心主任汪华教授和该中心急性传染病防治所副所长鲍昌俊副主任医师等人在《新英格兰医学杂志》和《临床传染病杂志》刊登论文，通过对两起家族聚集性蜱虫病的检测研究，证明“蜱虫病”可以“人传人”——患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。鲍昌俊曾在接受采访时指出，大多数蜱虫病主要通过蜱虫传播，通过人与人之间传播的几率相对较小。在人和人传播中，主要通过血液感染，呼吸道传染可能性低。

2019年，安徽省卫生健康委员会网站发布《关于发热伴血小板减少综合征防治的公告》。文中提到，健康人可通过破损的皮肤或粘膜直接接触发热伴血小板减少综合征感染者的血液、分泌物（如粪便、尿液、唾液、精液）而感染，或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。与该病死者尸体接触，也会导致病毒传播。对于当时全国多起该类人传人的案例，文中称“主要是与防护不当有关。”

如何避免被蜱虫叮咬？

防范措施很重要

蜱虫的叮咬往往容易发生在以下几种情况：户外旅行踏青、丛林探索、野外露宿、接触蜱虫寄生的家禽或动物等。

1．户外出行前

提前了解目的地的情况：目的地是否是蜱虫分布地区，是否是蜱虫高发季节，估计可能遇到的户外环境。我国的蜱虫总类繁多，分布也非常广泛，一般在每年的春夏季节是蜱虫的活动频繁期。根据2019年我国学者的调查，国内已报道的蜱虫种类就有125种之多。

提前做好个人防护：最好穿紧口的长裤、长袖和长袜（如果可以，最好将长袜包裹住裤腿），尽可能的减少皮肤与外界植被的直接接触。

购买正规驱虫剂：按照产品说明书喷洒在衣物表面使用。

2．户外活动中

在野外遇到蜱虫，不要因为好奇，徒手去接触蜱虫。

3．户外活动后

检查衣物或全身上是否有蜱虫：蜱虫可能会通过衣服带入屋内。建议将衣服放入烘干机中高温烘干10分钟，以杀死衣服上的蜱虫。如果衣服潮湿，可能需要额外的时间。如果衣服需要先洗涤，建议使用热水。冷水和中温水不会杀死蜱虫。在检查全身时尤其注意检查头发内部及周围，可以使用较密的梳子梳理头发，将附着在头发内部的蜱虫梳理出来，可要求他人协助。

检查宠物：蜱虫可能通过宠物带入室内，检查随行宠物的毛发和体表是否有蜱虫附着，可以使用较密的梳子梳理宠物的毛发，可将附着在毛发上的蜱虫梳理出来。

及时沐浴更衣：在回到室内2小时内沐浴已被证明可以降低莱姆病（蜱虫病的一种）的风险，并可能有效降低其他蜱传病毒的风险。而且沐浴有助于洗掉未附着的蜱虫，沐浴时也便于进行全身的蜱虫检查。

4．畜牧业较为发达的地区

牧民家中的牛羊会将野外的蜱虫携带到牧民牛羊圈或者家中，造成农村庭院中也会成为被蜱虫附着叮咬的危险地区。建议：

定期给动物进行药浴除虫；

定期清扫院落中的落叶；

定期清理院落中高大的灌木丛和杂草；

动物活动场所和人类居住场所需要有明显的隔离，如：砾石路面或者水泥路面。

被蜱虫叮咬了怎么办？

正确的处理蜱虫叮咬对很关键，处理不当反而会加重病情。

错误的处理方式：

1．有些土办法建议往蜱虫上涂抹凡士林，其效果不显著，蜱虫的呼吸率较低，甚至可以在水里活几天。

2．有些建议涂抹指甲油的，无效，反会刺激蜱虫唾液腺分泌，增加感染风险。

正确的处理方式：

1．被蜱虫叮之后别乱拽！别乱拽！！别乱拽！！！重要的事情说3次！

一旦发现了叮在身上的蜱，切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，因为这样做一来可能让蜱的口器折断在皮肤里；二来会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。可以找一把尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住它的口器，将它拔出来，不要左右摇动，以免口器断裂。拔出蜱后，用酒精或者肥皂水清洗伤口和手。如果可能，拔下来的蜱不要扔掉，可以把它放进一个密封的塑料袋或者瓶子冻进冰箱。这样一旦日后不幸出现了蜱传病的症状，它会帮助医生更容易找到发病的原因。

2．尽早就医！

被蜱虫叮咬后30天内，需要进行密切的健康检测，蜱虫传播的疾病大都会有以下症状：发烧、头疼、疲劳、肌肉疼、肌肉酸痛、关节疼和全身的皮疹，而且需要关注伤口附近皮肤的变化。一旦发生上述症状，请立即前往附近的医疗机构寻求救治，并主动向医生说明蜱叮咬史和近期的旅行史，如果有叮咬时蜱虫的照片可以向医生展示。

不要怀有侥幸心理，尽早就医，是一个好习惯！

3．特别叮嘱护理的家属，尽量避免直接与污染源接触。

如果身边有蜱传疾病患者，需要尽快将其送至附近医疗机构，并注意自我防护，戴好口罩、手套和护目镜；在探望或者照顾蜱传疾病病人时，做好个人防护，避免直接接触患者的血液、唾液、排泄物及其他体液，尽量减少不必要的病人肢体接触。接触患者后及时用75％的酒精或者消毒凝胶进行消毒清洁。

在患有某些蜱传疾病后，如：科罗拉多蜱热病，在6个月之内不可进行血液和骨髓的捐献，避免血液传播，因为病毒会在红细胞中停留数月。

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