@老年人，这些情况能接种新冠疫苗吗？

当前新冠肺炎疫情防控形势依然严峻复杂，新冠肺炎相关数据显示，老年人是患新冠肺炎后重症和死亡的高风险人群。这与老年人的实际健康状况有关。近期国内疫情显示，重症和死亡的病例绝大多数都是60岁以上的老年人，占90％以上，其中未接种疫苗或未全程接种的人数占相当大比例。

小编了解到，大部分老年人有基础疾病，他们不是“不想打”，而是“不愿打”“不敢打”！老年人（甚至许多社区工作者们）并不清楚，什么情况下可以为老年人接种新冠疫苗？今天将常见问题，统一为大家解答。

基本原则

（一）健康或疾病稳定期的老年人原则上均可接种新冠病毒疫苗。

（二）对于老年人，通常的新冠病毒疫苗接种禁忌包括：

1．对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2．既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3．患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者；

4．正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

以下情况可以接种吗？

一、心脑血管疾病

1．先天性心脏病和各种类型心肌病，如果伴有心功能不全或严重肺动脉高压等并发症，暂缓接种。

2．心肌梗死、脑梗塞、脑出血、冠心病、以及其他心脑血管疾病急性发作期，暂缓接种。

3．高血压人群，药物控制血压平稳，可以接种。非急性发作期的冠心病、高心病、冠状动脉粥样硬化等心脏疾病患者，可以接种。

4．经外科或介入手术治疗的先天性心脏病、血管支架、冠脉搭桥、瓣膜置换术、植入起搏器等，术后复查无异常，可以接种。

5．脑梗塞治愈者，或有后遗症但病情稳定、血压控制平稳者，可以接种。

二、免疫系统疾病

各种自身免疫病、炎症性风湿性疾病和自身炎症性疾病，包括但不限于类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎／皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性血管炎、炎症性肠病、重症肌无力等，在病情稳定时可以在专业医生指导下接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗，在急性期和活动期暂缓接种。

三、内分泌疾病

1．糖尿病患者药物控制稳定且无急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗状态、低血糖、上呼吸道感染等，可以接种；患有上述急性并发症且康复未满2周者，建议暂缓接种。发生慢性并发症患者需要结合内分泌专科医生意见综合评估。用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素）均不作为新冠病毒疫苗接种禁忌。

2．甲状腺功能减退患者已经服用左旋甲状腺素钠（优甲乐）治疗，且复查甲功恢复正常且平稳者，可以接种。原发性甲状腺功能减退（甲低）患者TSH＞10 mU／L，且FT3、FT4低于正常值时，或继发性甲低FT3、FT4低于正常值时建议暂缓接种；适量优甲乐治疗后1个月复查，正常后可接种。

3．无症状的高尿酸血症患者可以接种。痛风患者药物控制稳定，不在急性发作期，可以接种。

四、恶性肿瘤

1．建议恶性肿瘤患者参考临床医生建议，充分评估免疫状态，结合疾病所处阶段和综合健康指标做出判断；如果病情稳定、控制良好，可以接种新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

2．恶性肿瘤患者在进行手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

3．恶性肿瘤患者进行不同治疗策略时的接种建议：

①手术患者：对于尚未接受手术的患者，建议接种新冠病毒疫苗1周后行手术治疗，而已接受手术的患者，应等待术后恢复、手术并发症缓解后再进行疫苗接种。

②放疗患者：建议采取单独放疗的患者可在治疗结束3个月接受灭活疫苗接种。

③化疗患者：患者接受化疗后会出现明显的骨髓抑制、免疫功能受损，建议疫苗接种应至少在化疗前2周或化疗结束后3个月进行灭活疫苗接种。

在此，我们呼吁所有老年人：为了您自身、家人的健康和社会的安全，如果您还没有接种新冠病毒疫苗且没有接种禁忌症，请尽快完成疫苗接种，并及时接种加强针！

免责声明：以上的内容，不构成任何医疗建议，仅为信息分享。如有身体不适，请及时就医！