男子颈部长“鸡蛋” 海慈专家“抽丝剥茧”切除迷走神经鞘瘤

三年前，患者发现右侧颈部有一蛋黄大小肿块，经彩超检查诊断为颈部良性肿物。后来肿物缓慢长大至鸡蛋大小，患者伴有偏头痛、咽喉部异物感。近期出现干咳，来到海慈医疗集团本部进行彩超检查，功能检查科刘泳主任发现肿物位于颈静脉，周围都是动脉、静脉血管和神经，经普外二科刁其先主任会诊，诊断为颈部迷走神经鞘瘤。

术前，普外二科刁其先主任联合麻醉手术科张彦平主任、功能检查科刘泳主任专家团队充分讨论，仔细确认肿物与周围组织的关系。迷走神经受到刺激会引发内脏血管突然扩张和心跳加速，进而造成血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷等，而手术操作损伤可能会出现呛咳、吞咽困难、呼吸迟缓、声带麻痹等，对手术和麻醉来说，面临着挑战。术中，依次经过皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌将颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等与瘤体仔细剥离，解剖出迷走神经予以保护，完整地切除肿瘤，术后患者康复出院。

专家介绍，迷走神经鞘瘤是发生在迷走神经鞘膜细胞上的良性肿瘤。迷走神经是第10对脑神经，是脑神经中最长、分布最广的一对，含有躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维四种纤维成分，参与调整人体的心率、呼吸、腺体分泌及肝、肾上腺等重要器官的血流量分布等。专家提醒，如果颈部出现不明包块等不适症状，请及时到医院检查就诊。