三医建立消化道出血中心 挽救更多危重患者的生命

为了让周边的急危重消化道出血的病人可以得到快速救治，青岛市第三人民医院率先成立了由急诊、ICU、消化内科、介入科、胃肠外科组建消化道出血救治快速通道救治基地，同时成立消化道出血中心建设微信群。成立这个基地的目的是借助多学科这个平台，缩短抢救时间，提高抢救成功率。

在2020年12月，基地通过国家评审，正式成为国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地。消化内科也设立了消化道出血的专用床位。据统计，2021年总共抢救了百余例急危重消化道出血的病人。

静谧的深夜，当人们还沉浸在甜蜜的梦乡时，市三医急诊科收治了一名危险性消化道大出血病人。情况危急，急诊科收入后立即为其开通绿色通道，直接进入消化道出血中心，紧接着启动ICU和消化内科双会诊模式。

这是一名54岁的男子，因脑血管疾病长期口服阿司匹林，当晚因吃了质地较硬的食物，出现了呕血的症状。就医前，该男子已经在家呕血500毫升，血压急剧下降。

检查、备血、输液……相关准备工作紧急开展，病人先由ICU稳定生命体征后，再由消化内科进行内镜下止血。病人一边呕血，医生一边要下镜子，这个操作无疑充满了极高的风险和极大的难度，在由麻醉医生全力配合完成气管插管的前提下，镜子才得以顺利进入。然而，视野下强力喷溅的血液还是把医生惊呆了，凝视着屏幕，在场的所有人员都倒吸了一口凉气，紧张的气氛在整个内镜室蔓延。  

在消化内科主任董丽丽以及团队的共同努力下，终于找打破裂的血管，止血成功，病人转危为安，第二天便转入普通病房，目前已康复出院。

跟上述病例一样，每一次遇到急性消化道出血的病人，都意味着是一次惊心动魄、争分夺秒的大抢救。

急性消化道出血属于急危重症疾病的范畴，若得不到及时规范的诊治，病人的生命将受到极大的威胁。然而，它的发病率并不低，肝硬化合并胃底食道静脉扩张破裂出血和一些心血管病人长期服用阿司匹林、波立维等抗凝药物等都是高危因素。

一旦消化道出血后如何自救？

专家提醒广大患者：

01

呕血后应冷静不要慌张，立即平趟卧床，不能突然站立，防止站立时头昏眼前发黑跌倒。

02

呕血时头要偏向一侧及时吐出防止窒息，不能大幅度硬呕防止更大出血，含漱冷开水或矿泉水将口中血液清除减轻恶心反射。

03

出血原因不明时暂不要进食，以便能行急诊胃镜诊断和治疗。

04

立即呼叫120救护，在家人朋友安排下尽快到医院就诊，尽快静脉补液、生命体征监护、吸氧、抽血检查等。