海慈泌尿外科：小孔“拆弹” 腹腔镜微创切除腹膜后肿瘤

近日，吴女士（化名）因左侧腹膜后肿瘤入住海慈医疗集团本部院区泌尿外科。泌尿外科主任、西院区泌尿外科学科负责人王友宝主任团队检查发现患者左侧腹膜后腹主动脉与肾下极夹角处、紧贴左肾动脉下方有一直径约7cm肿瘤，决定对患者行腹腔镜下左侧腹膜后肿瘤切除术。

王友宝主任团队查房

按照既定方案，泌尿外科主任助理盖文涛手术团队为患者进行手术。术中，在腹腔镜下充分游离显露肿瘤，分离肿瘤与腹主动脉及左肾动脉，保护左输尿管，顺利完整切除肿瘤，用时短、创伤小、出血少。术后经泌尿外科医护团队根据快速康复理念精心护理，吴女士顺利康复出院。

专家介绍，原发性腹膜后肿瘤是发生于腹膜后间隙（包括骶前及盆底间隙）的肿瘤，位于腹腔脏器后方，多分布于腹主动脉或下腔静脉旁，由于腹膜后间隙走行腹主动脉、下腔静脉、输尿管、生殖静脉及腰部神经，肿瘤大多紧贴上述重要组织脏器，由于其位置较深，缺乏特异性临床表现，不易早期发现，就诊时肿瘤一般较大，多已侵及周围重要器官和血管，在诊断及手术治疗上均有一定困难。其中以恶性肿瘤多见，主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术在术中止血及术后恢复方面优于开放手术。但对于侵犯周围器官、大血管、直径大的肿瘤（＞10cm），不能强行分离，应及时中转开放手术，以免导致严重的并发症。

作为山东省临床重点专科、青岛市特色专科、北京大学第三医院（青岛）泌尿外科微创治疗基地，青岛市海慈医疗集团泌尿外科团队在王友宝主任的带领下快速发展，特别是腹腔镜微创手术水平省内领先，积极开展了腹腔镜下肾癌及输尿管癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等复杂手术，手术效果好，受到患者的广泛好评。