近日，林女士（化名）因右眼胀痛，伴有同侧头痛、恶心、呕吐及视物模糊等症状来到青岛市第三人民医院眼科就诊，经检查发现眼压高达56mmHg，角膜水肿，周边前房消失，瞳孔欠圆，对光反应消失，诊断为“急性闭角型青光眼”，市三医眼科主任陈文涛给予降眼压药物治疗，待眼压降至正常，抓住时机，果断实施了眼外路小梁切除联合虹膜周边切除术。林女士及时就医，手术后视力受损较轻，眼压维持在正常水平。
青光眼作为全球第二位致盲性眼病，相较于可以手术复明的第一位致盲眼病“白内障”，青光眼更需要警惕。
2022年3月6日—3月12日是世界青光眼周，今年的主题是“关注青光眼随访，防治视神经损伤”。适逢世界青光眼周，青岛市第三人民医院眼科针对青光眼患者的自我监测、日常保健进行科普，希望青光眼患者能够积极正确面对疾病，享受健康的生活！
什么是青光眼？
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。
什么是眼压？
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力有很大个体差异，正常眼压不能以某一准确数值来定义。从统计学概念，将正常眼压定义在10－21mmHg，但实际上正常人群眼压并非呈正态分布。因此，不能机械的把眼压＞21mmHg认为是病理性。
青光眼有什么表现？
主要是眼痛眼胀，伴有同侧头痛，看灯光有彩虹样感觉，一旦发生必须要到医院检查，配合医生及时治疗。青光眼有遗传倾向，有青光眼家族史的人也应该定期到医院检查。急性闭角型青光眼患者，因为老年性白内障膨胀期导致青光眼急性发作的情况非常普遍，所以，中老年人加强眼科健康查体非常必要及时，一旦发现，及早行白内障手术可以及时控制病情急性发作的进展，减少视神经损害。
青光眼患者如何自我管理？
（一）健康心理
情绪波动可能引起急性房角关闭，避免不良情绪，保持良好的心境，可以极大程度的避免青光眼的发作。
（二）日常生活
1、注意保暖：寒冷季节，闭角型青光眼容易急性发病；血管痉挛也容易进一步损害视神经；青光眼患者或易感人群在寒冷季节应注意保暖。衣领、衣服都不要过紧，避免颈静脉回流受阻，房水循环障碍。
2、清淡饮食，避免短时间内大量饮水：多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。避免短时间内快速摄入大量水，以免使血容量增加，房水生成过多，眼压升高。
3、保持生活环境明亮：避免在黑暗的环境中停留过久，以免引起瞳孔扩大，房水循环受阻。生活的环境应明亮，闭角型青光眼患者慎带墨镜。
4、适度运动，避免剧烈活动：适度体育锻炼可以降低眼压；户外运动可转移注意力，使患者的心情舒畅，有助于疾病的康复。但是青光眼患者要避免剧烈运动、重体力活避免做长时间低头、弯腰等动作过度疲劳易诱发青光眼发作和眼压升高。不做“低头族”，阅读、用电脑、写字1个小时，应休息5到10分钟。
除了日常生活的管理，青光眼患者的随访应该包括哪些内容呢？
（1）眼压：眼压是判断治疗效果的主要标准，最好把眼压控制在2．12kPa（15．88mmHg）以下。
（2）视功能（视力和视野）：如果视野缺损有扩展，即使眼压正常也有可能增加抗青光眼药物，因为此时的病情说明需要更低的眼压才能维持视神经的正常功能，还有可能存在非压力所致的青光眼因素。
（3）视神经：视神经的病理性凹陷也是判断青光眼病程发展的客观指标，与视野改变有相关关系。
（4）血压
（5）用药情况
（6）其他：必要时要查前房角镜、超声生物显微镜（UBM）等以了解病情。
青光眼患者治疗、定期随访的目的是什么？
帮助每一位患者把眼压控制到“目标眼压”，即视神经的损伤不再进展的眼压水平。对于已经接受了手术治疗的青光眼患者，由于术后早期眼压控制理想、稳定，认为疾病已经被治愈，所以逐渐放松了对定期复诊重要性的认识，再也不去门诊进行复诊或是间隔数年才复查一次。有的患者虽定期门诊进行复诊，但是只是简单进行眼压测量，当发现眼压控制在正常范围内，就拒绝其他眼部相关检查，这都是不正确的。
青光眼是一种复杂的眼部疾病，其病情变化复杂多样，需要患者坚持就医，遵医嘱根据每位患者的不同情况制定个体化的随访复诊方案以防止视神经受到持续损伤。
青岛市第三人民医院眼科拥有多种先进仪器，能够熟练开展眼底血管造影、光学相干断层扫描（OCT）、眼球生物学测量（眼轴和角膜曲率）、屈光不正（远视、近视、散光）和老花眼验配、弱视矫治，以及眼眶病手术、白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、周边虹膜切除术、鼻腔泪囊吻合术、玻璃体腔注药术、视网膜光凝术、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术、睑内翻和外翻矫正术、斜视矫正术以及各种眼外伤手术。其中白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、鼻腔泪囊吻合术和眼眶病手术在青岛地区处于领先地位。
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