海姆立克急救法再成讨论热点，青岛市妇儿医院专家：急救讲究"黄金4分钟"

青岛日报社／观海新闻1月13日讯青岛一名小女孩吃东西时不慎卡喉，瞬间无法呼吸，其父亲沉着冷静处理，采用海姆立克急救法，10秒钟化险为夷。这段视频上传网络后，被称为“教科书式的急救”，不过也有人指出，那个父亲当时不应该采用海姆立克急救法，容易造成其他伤害。对此，青岛市妇儿医院急诊科副主任医师提醒市民，异物卡喉时，要抓住“黄金四分钟”，最正确的急救方法就是海姆立克急救法。

“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法。当有人因异物卡住喉咙而窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。

有人针对网上热传的视频指出，海姆立克急救法仅对气道异物有效，对食道异物无效。针对该问题，王业军说，急救讲究“黄金4分钟”，缺氧4分钟对大脑是不可逆的损害。如何在4分钟之内把异物排出来，这是重中之重。“一旦面临异物卡喉的情况，家长没有时间、也没有方法分辨是气道异物还是食道异物，大部分异物在早期时都是从喉部会厌处往下‘跑’，此时还没有卡到食道或者气道里，用海姆立克急救法就能排出来。所以不要纠结于这个问题，只要孩子呼吸困难、面色青紫、口唇发绀就要立刻急救。”他说，4分钟时间到不了医院，所以家长必须学会海姆立克急救法，尽管会做得不标准，但它是最有效的。

海姆立克急救法：

●当受害者为年龄稍大的儿童或成人：若患者意识清醒，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

●当患者意识不清醒时：若明确患者是存在气道异物梗阻时，取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，并将另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽喉异物被冲出；若不清楚患者是否存在气道异物梗阻，应立即开始心肺复苏，启动应急反应系统，并开始高质量心肺复苏，首先进行胸外按压，每次给予呼吸急救时，将患者嘴尽量打开，查找异物，若未发现异物继续心肺复苏。

●当自己是受害者，且四周无人时：紧急自救时，一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行，或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直至异物排出。（青岛日报／观海新闻 记者 郭菁荔 实习生 解淼 视频 韩星）