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几块钱一支的红霉素眼膏,到底能治多少病?与红霉素软膏有啥区别?

2022-01-03 06:55 作者:北京协和医学院医学博士 李雪 来源:科普中国
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说起红霉素眼膏,想必大家再熟悉不过了,甚至在一些人的心中,这样一支小小的几块钱的药膏可谓是“万能神药”。它虽然叫做眼膏,但好像身上其他部位的一些小毛病,如嘴角发炎、痤疮、鼻子干等等,也都能拿来治一治。

对此,也有不少人纳闷了,红霉素眼膏到底是一种什么药?真的有这么多作用吗?和红霉素软膏又有什么区别?有没有禁忌?接下来,就给大家讲清楚。

红霉素眼膏是什么药?

红霉素是一种抗菌药物,属于大环内酯类,通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等具抗菌活性。其主要成分为红霉素、液体石蜡、羊毛脂和凡士林。

作为眼科常用的非处方药,红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。除眼科相关疾病使用外,也可用于细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

临床上红霉素眼膏可用于眼科手术(防止感染);鼻出血(用来止血)、鼻前庭炎;口角炎(与维生素B联合使用);疱疹、压疮等皮肤疾病;肛管炎性疾病、肛裂等肛门相关疾病。

红霉素软膏和红霉素眼膏有什么区别?

红霉素软膏和红霉素眼膏虽然只有一字之差,但是两者使用方式及药效却有许多不同。

适应症不同:红霉素软膏属于皮肤科常用的非处方药,适用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮,也就是主要用于不同程度的皮肤损伤和轻微感染。此外,红霉素软膏也用于止鼻血、与维生素B2合用治疗细菌性口角炎等。

如前所述,红霉素眼膏是眼科常用的非处方药,主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等眼部相关疾病及细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

主要成分—红霉素的浓度不同:尽管两者的主要成分都是红霉素,但是所含红霉素的量却不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为 1%,而红霉素眼膏浓度为 0.5%。如果误用,红霉素眼膏或不能达到抗皮肤感染所需的治疗浓度。

无菌程度不同:这两种制剂在生产过程中,红霉素眼膏制备过程为无菌操作,而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。

颗粒大小/刺激性不同:红霉素眼膏在制备过程中要求制备成极细粉,颗粒非常微小,对眼部应无刺激。

而红霉素软膏对颗粒的要求责相对宽松,只需均匀细腻、黏稠度适宜,易涂在皮肤上且无刺激性。因此,不要将红霉素软膏用于眼部感染。

哪些情况下不适用红霉素眼膏?

参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》中对大环内酯类药物使用的注意事项,红霉素眼膏使用时应注意以下几点:对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者不能使用;红霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应;肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。

此外,红霉素也是抗生素类药物。在使用任何抗生素药物的时候,都要时刻有“合理使用”的概念,使用前应先咨询医生或临床药师。此外还要注意使用周期,即使病情好转也要按照完整的处方服药,但也不能长期使用。

过度使用和滥用会引起细菌耐药,如果细菌对所有抗生素都耐药,我们将进入后抗生素时代,面临无药可用的窘境,到那时普通感染和轻微损伤都会有死亡风险。

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