产后突然胸闷别大意！小心是它！

产后一直在床上“坐月子”，突然感到胸闷胸痛，甚至晕倒。出现这种情况时，千万别大意，小心是急性肺栓塞！

什么是急性肺栓塞？

急性肺栓塞是全球第三大常见的心血管病死因，仅次于冠心病和卒中。它是下肢或者盆腔静脉来源的血栓，顺着血流经过右心房、右心室进入肺动脉后，阻塞比较大的肺动脉分支，阻碍肺血流，并进而影响到患者的呼吸和循环功能的疾病。

为什么产后会得急性肺栓塞？

急性肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因，妊娠期的发病率高达1／6400，且产后的发病率比产前高15倍。怀孕期间，子宫变大压迫腹部静脉，血液回流受阻，下肢和骨盆静脉曲张；另外，由于孕激素的作用，血液呈现高凝状态，因此容易在下肢和骨盆处形成静脉血栓；再加上产后卧床休息，更是增加了深静脉血栓和急性肺栓塞的风险。

急性肺栓塞要如何治疗？

急性肺栓塞分为高危、中危、低危三级。高危是指肺栓塞同时合并低血压、休克，这类患者往往要积极采取溶栓治疗，即从静脉推注溶栓药物，将肺动脉的血栓溶解掉。由于此种治疗方法可能引发出血并发症，因此除非危及生命，否则不建议产妇采用。

需要注意的是，无论是孕妇还是需要母乳喂养的产妇，都不能使用新型口服抗凝剂如利伐沙班、达比加群等。

虽然大部分急性肺栓塞在一周左右的时间就能缓解，但是产妇仍需口服华法林至少3个月，以防止肺栓塞复发。孕产妇要多活动下肢，特别是分娩完后，更要多下地行走，不要一直呆在床上“坐月子”。