年轻男子双腿出现间歇性跛行 背后竟是这个原因

青岛新闻网12月14日讯（记者 李丽涛 通讯员 李均雁）近日，青岛市海慈医疗集团血管外科中心二科专家团队成功为Leriche综合征患者实施腹主动脉人工血管置换术，手术难度系数高，病变段较长且复杂，开通存在一定的难度，腹主动脉－双股动脉人工血管置换术为保持长期通畅提供了保障，标志着集团在大血管外科手术领域跻身国内先进水平。

患者陈先生因“双下肢间歇性跛行”来海慈医疗集团就诊，此前患者辗转多家医院病因不明确，症状未缓解，血管外科中心二科李强主任为患者仔细查体后发现双侧股动脉未触及搏动，行主动脉CTA检查发现腹主动脉内有大量血栓，腹主动脉及双髂动脉闭塞及重度狭窄，诊断为“Leriche综合征”。

患者双下肢间歇性跛行持续加重，已出现静息痛症状，外科手术治疗为首先治疗手段，考虑到患者较为年轻，为保证长期通畅率，结合患者基础条件，李强主任专家团队通过仔细的术前评估和讨论后，决定行腹主动脉－双股动脉人工血管置换术。

手术当天，在麻醉手术科的密切配合下，血管外科中心二科李强主任主刀，充分暴露腹主动脉、双肾动静脉、双股动脉，阻断血供、切除病变血管、人工血管与自体血管完美吻合、开放血供、缝合后腹膜关腹。历经5小时，圆满完成手术。术后患者恢复良好，将于近期康复出院。

李强主任介绍，Leriche综合症又称为主髂动脉闭塞性疾病（aortoiliac occlusive disease，AIOD），是指由腹主动脉下段或双侧髂动脉闭塞造成下肢和盆腔缺血，典型表现即所谓的Leriche三联症：下肢间跛或静息痛、男性患者阳痿或阴茎勃起困难、股动脉搏动减弱或消失。本病可能由于动脉硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动脉缓慢闭塞，可能有机会建立侧枝循环，一般只引起下肢动脉血运不良。该病也是下肢缺血性疾病中较为复杂、治疗难度较高的一类疾病。由于闭塞原因多种多样，此外，病变常累及肾动脉或股总动脉、严重钙化等，病变段较长且复杂。

随着血管诊疗技术的发展，血管外科中心采用开放手术、介入治疗、腔内修复、综合治疗等多种手术方式为血管疾病的治疗提供多种选择方案，为患者带来多样化选择。中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA／CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等，年手术2000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。