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为什么一到冬天冻疮就复发?该如何预防?你想知道的都在这……

2021-11-16 06:20 作者:广州医科大学附属第五医院主任医师 李天 来源:科普中国
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对于手脚上长有冻疮的小伙伴来说,冬季是一个难熬的季节。一到这时候,手脚就反复瘙痒和疼痛。那么,冻疮是如何引起的呢?该如何预防呢?一起来看。

冻疮是如何引起的?

冻疮,也称非冻结性冷伤,是冬季常见的一种皮肤疾病,主要由于寒冷低温、环境潮湿等因素侵袭,引起局部皮肤产生的一种炎症损害。

当皮肤处于寒冷(0~10℃)、冷暖急变或潮湿的环境时,引发局部小动脉强烈收缩,久而久之,动脉血管出现麻痹继而扩张,造成静脉回流受阻而产生淤血,引起局部血液循环不良而诱发冻疮。

冻疮常见于初冬、早春季节,在儿童、妇女、贫血、肥胖、糖尿病、手足多汗潮湿及长期户外低温下工作等人群中多见。容易发生在手指、手背、脚趾、足跟、耳廓、鼻子等部位,局部表现为发红、肿胀、瘙痒、疼痛等,严重时可出现水疱、溃疡、继发感染等。

冻伤后不及时处理会产生什么后果?

低温对人体造成的伤害统称为冷伤。0~10℃的低温对人体局部或全身造成的是冻疮。0℃以下的低温对人体局部或全身造成的急性冷伤性损害便是冻伤。

因此,冻疮和冻伤在概念上有所不同,比冻疮更严重的便是冻伤了。

根据局部冻结性冻伤的严重程度分为四度:

一度冻伤伤及了皮肤的浅层。皮肤出现红斑或蓝紫色斑,无水疱产生,7天左右能愈合,且不留瘢痕。

二度冻伤是累及了皮肤的浅层和真皮层。表面形成透明水疱,并伴有红斑、水肿、瘙痒、疼痛等。

三度冻伤是累及了皮肤的浅层、真皮层和皮下组织。红肿、疼痛明显,可出现血性水疱,感觉迟钝或消失,坏死组织脱落后,可见肉芽组织。

四度冻伤是累及了全层皮肤,并累及皮下组织及延伸至以下的其它肌腱、肌肉、骨骼。深部组织出现坏疽,易继发感染,感觉和功能全部丧失,甚至还有可能面临截肢等。

如果全身性冻伤时,冻伤的人开始可能有寒战、脸色苍白、打哈欠等表现,进而会陷入昏迷、呼吸变慢、心跳减慢、肢体僵硬、血压下降、大小便失禁等,严重可出现呼吸抑制、心跳呼吸骤停,甚至死亡。

冻伤后应如何正确处理?

发生冻伤,不要用雪搓或热水泡等“土方法”治疗,这些方法,反而会增加组织肿胀、感染风险、疼痛感,造成病情反复发作。

正确的做法应该是:

1、对于轻的局部冻伤者处理:

外用冻伤膏涂抹;有破溃,要到医院换药和包扎;若冻伤引起了破溃感染,要口服抗生素,并于患处涂抹含有抗菌药和皮质激素的软膏,或冻伤膏,同时保持冻伤局部温暖和干燥,避免复发。

2、对于严重的冻伤者处理:

要及时积极进行救治,尽快脱离导致冻伤的环境。

对于全身性冻伤的患者,要做好全身和局部保暖措施,用温水进行局部快速复温,以40℃~42℃的温水效果为佳,待其体温恢复正常10分钟后,擦干身体,用厚暖被服继续保温,并及时到医院救治。

应如何预防冻疮?

虽说冻疮是冬天里常见的小病,但赶走它也并非容易,这是因为发生过冻疮的部位血管收缩和舒张功能受损,有一点“风吹草动”就极易复发。

所以,一定要做好预防:

1、寒冬季节,出门时应戴口罩、手套、围巾、耳罩等,做好保暖措施;

2、平日应加强体育锻炼,增强体质,促进血液循环;

3、平时多用冷水洗脸洗手,并及时擦干,有利于提高机体的耐寒能力;

4、患有糖尿病、系统性红斑狼疮等基础性疾病者,平时应积极治疗;

5、对于反复发作者,除药物外,还可通过红外线、氦氖激光等物理治疗,能起到一定的预防作用,尽可能摆脱冻疮的“纠缠”。

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