11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。根据国际糖尿病联盟最新统计数据显示,全世界约有5.37亿成年人患有糖尿病,2021年全世界因为糖尿病产生的医疗费用支出约9660亿美元。我国糖尿病患病率则高达10.9%,每10个人中就有一位“糖友”。
对于“糖友们”来说最怕的就是血糖忽高忽低,这种血糖的异常波动也是上述并发症最主要的原因,每天合理服用降糖药物则是稳定血糖最重要的手段。但是降糖药物种类繁多,针对不同的病情,服药的时间和注意事项也不同,一不留神吃错了药就会出现血糖波动,甚至会面临诸如酮症酸中毒等严重并发症的危险。不同种类的降糖药都是怎么降血糖的呢?服用这些药又有哪些讲究?
双胍类降糖药:这种类型的降糖药是市面上最常见的降糖药,也是2型糖尿病的首选用药。
剂型分类:普通剂、缓释剂和肠溶片。
划重点:“二甲双胍片”“二甲双胍缓释片”容易引起胃肠道的不适,需要在餐中或餐后服用。如果“糖友们”选择的是“二甲双胍肠溶片”,记得这种剂型需要在餐前服用。
α-糖苷酶抑制剂:代表药物有“阿卡波糖”“伏格列波糖”,这种药物是延缓肠胃对食物中碳水化合物的吸收。
划重点:必须和第一口饭一起嚼碎服用才能有效降低餐后血糖。
促泌剂:包括磺酰脲类和格列奈类两大类,一般来说药品名字中有“格列奈”或者“格列”字眼
划重点:这种药物主要是促进胰岛素的分泌从而帮助降低血糖,这种药物可以联合其他任何作用机制的降糖药,但是切记千万不可以两种促泌剂同时使用。但是,这类药物对于一些胰岛功能已经受损的患者,不太适用。
DPP-4抑制剂:名字中有“XX列汀”
划重点:这一类药物的作用机制比较复杂,但是对于服用条件没有那么苛刻,餐前餐后都能吃。
SGLT-2抑制剂:代表药物有“达格列净”“恩格列净”
划重点:主要通过促进尿糖排泄来稳定血糖,还有心、肾保护作用。而且每天只需要服用一次,餐前或餐后都可以。
GLP-1类似物:代表药物有“艾塞那肽”“利拉鲁肽”“度拉糖肽”
划重点:这类药物需要皮下注射。有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等不良反应。胃肠道的不良反应和剂量大小有关系,可从小剂量开始,逐渐加量。
胰岛素类降糖药:适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病,以及口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者
划重点:可以快速缓解患者高糖毒性,预防糖尿病酮症酸中毒。
对于广大糖友来说,除了好好吃药外,还需要做到合理饮食、规律运动和规范的血糖监测,才能更好地远离高血糖带来的严重后果。