“时间就是生命”，对于急性心梗的救治，这样的形容再合适不过。近日，青岛阜外医院胸痛中心生死时速，以门球时间32分钟跑赢死神成功高效救治一名急性心梗患者。
家住青岛市的刘先生今年48岁，平时喜欢跑步和游泳，近期运动时频繁出现左上肢麻木、疼痛，休息后就会缓解，他以为是不久前运动量过大导致肌肉拉伤带来的不适，也没有太在意。
两天前，刘先生逛超市时突发胸痛症状，伴随大汗，休息片刻后症状没有丝毫减轻，这才忽然意识到可能心脏出现了问题，立即赶往青岛阜外心血管病医院就诊。
△心电图检查显示广泛前壁导联ST段弓背抬高
抵达医院的刘先生仍胸痛明显，有强烈的濒死感，全身汗如水洗，大颗的汗水从额头滴落下来。医护人员将刘先生迅速推至抢救室，建立静脉通路、心电监护、吸氧、心电图、急查血，通知心内科急会诊……对于此类患者的抢救，大家早已轻车熟路，虽紧张到令人窒息，但依然有序！心电图检查显示广泛前壁导联ST段弓背抬高，这是典型的心肌梗死表现！
△心脏造影显示病变的血管
患者随时都有生命危险，可谓生死只在一线间！立即行急诊介入手术！迅疾开通绿色通道，医护人员以最快速度将患者送往导管室行急诊手术。此时的导管室刚刚完成一台心脏介入手术，介入团队紧急投入又一场争分夺秒的战斗中，动作干净利落，以最快速度做好了手术准备，患者从急诊到手术整个流程高效紧凑，几乎是无缝衔接。
△术后植入支架后的血管影像
术中，冠状动脉造影结果提示，前降支近端闭塞，回旋支细小，前降支对患者整个心脏血供的意义非常重大。介入团队立即做好血运重建准备，指引导管到位，PTCA导丝通过闭塞病变送入前降支远端，PTCA球囊扩张闭塞病变，复查造影可见前降支血栓负荷重，立即上抽吸导管，反复多次予血栓抽吸，取出大量血栓后血流恢复，但前降支近端仍存在严重狭窄，介入团队立即予狭窄病变处植入1枚支架，狭窄解除，血流恢复。
△术者正在争分夺秒抢救患者
△手术取出大量血栓后血流恢复通畅
然而，救治过程并不是那么一帆风顺，成功植入支架后，心电监护提示再灌注心律失常，随后出现室速，情况再现危急！更加激烈的战斗在考验着手术团队！
快速给予电除颤后恢复窦性心律，患者血压持续偏低，予多巴胺多次静推、持续静脉泵入，加用去甲肾上腺素应用后仍无明显改善，介入团队凭借高超医术，果断予植入IABP（主动脉内球囊反搏），一系列的精准急速操作下，低血压状态立即得到改善，随后予边支保护、支架后扩张，复查造影效果满意，安返CCU，目前患者恢复良好。
通过团队通力合作，医护人员在黄金时间内从死神手中抢回了患者的生命，而此次救治整个门球时间仅用32分钟。青岛阜外医院作为国家级胸痛中心，不断改进和完善急性心梗患者救治的各个流程，极大地提升了抢救成功率。
青岛阜外医院心内科主治医师张述文提醒广大市民，入秋后天气转凉，心脑血管疾病也到了高发季节，早晚温差大、冷热交替，患者受到这些不良刺激，容易因交感神经兴奋，收缩全身的小血管，血压升高，心脏负荷加重；天气变冷易诱发冠状动脉的收缩甚至痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。因此，这段时间心脏病患者要更加注意，发现胸痛、胸闷要及时拨打120就诊。
相关科普
急性心梗
急性心肌梗死，是指冠状动脉急性堵塞或重度狭窄造成心肌细胞缺血坏死的一种急、危、重疾病。随着缺血时间延长，坏死的心肌细胞会越来越多，患者的死亡率也会越来越高！因此，对心肌梗死患者来说，时间就是生命，时间就是心肌！
日常中应该如何预防呢？日常生活中要注意工作和生活平衡，最大限度保证睡眠，主动抵制不健康食品，减轻心理压力，坚持锻炼身体，注重均衡营养，关爱身边人的健康！
主动脉内球囊反搏（IABP）
主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助的方法。通过股动脉穿刺，将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动脉开口下方和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心室舒张期开始球囊快速充气，主动脉舒张压升高，从而使冠状动脉流量增加，心肌供血增加；心脏收缩前，气囊迅速排气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏射血阻力减少，心肌耗氧量下降。它可以避免病人急性死亡，为治疗赢得时间。
