疼痛是每个人最常遇见的问题，但长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨，特别是慢性痛，是影响当今很多人生活质量的严重问题。
10月18日是第17个世界镇痛日，本周是中国镇痛周，为提升患者对疼痛的认识，指导他们科学就诊，青岛市市立医院本部疼痛科副主任谢平就颈源性疼痛为广大患者进行科普。
绝大多数人在一生中有过头痛的经历。“中国头痛流行病学调查”结果显示，在中国内地18～65岁人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23．8％，也就是说近1／4中国人遭受过头痛困扰。
“一说头痛，老百姓都认为肯定是脑袋出了问题，其实有时候罪魁祸首是颈椎。”谢平副主任医师介绍，颈椎造成的头痛叫做“颈源性头痛”，占到严重头痛患者的17．5％，是疼痛科诊疗的常见疾病。
“枝繁叶茂”的神经丛疼痛的根源在这里
头部的许多神经，尤其是头后侧、颈枕部、耳颞部的神经，本就来源于颈部。从上图C1（颈椎第一脊神经）发出的枕下神经、C2发出的枕大神经、C3发出的枕小神经、耳大神经和第三枕神经后支……这些神经都是从颈椎发出，井然有序、蜿蜒上行、匍匐前进，像大树开枝散叶一样分支分布到后头枕耳颞部，负责着这部分区域的皮肤感觉和肌肉运动。
颈椎在长时间的劳累后，会出现关节退行性变、关节囊松弛、肌肉僵硬、肌筋膜粘连，在其中穿行的颈神经受此影响，造成炎症刺激和粘连卡压，进一步造成相应的神经走行区域的疼痛——颈源性头痛就这样产生了。
“低头族” 这类头痛可能会找上你
随着手机、电脑等电子设备的广泛应用，人们在享受快捷获取信息的同时，过度使用电子设备带来的健康隐患已经悄然发生。许多人的颈椎，在温水煮青蛙的损害侵蚀下，日渐衰弱而不自知。
颈源性头痛患者的年龄多在20～60岁，是一种慢性疼痛，早期间歇性发作，持续数小时或数天，晚期可引起持续性疼痛。
疼痛部位主要位于枕后耳后区域，可扩展至同侧前额、眶部、颞部、顶部和颈部，其中额颞区是最常受累和最痛的区域。部分患者可同时出现同侧肩背、上肢疼痛。
疼痛性质是闷胀、酸痛、放射痛，通常是一种没有搏动的、深的、钝的、胀大的、紧张的疼痛。有的还伴有恶心、耳鸣、头晕、恐声、畏光、视力模糊或睡眠紊乱等症状。
这类头痛，往往在颈椎可以找到明显压痛点并向头部放射，颈部活动到某一个姿势可以诱发头痛。检查颈椎可以发现一些退变增生的表现。
颈源性头痛在伏案工作者中发病率较高。病程较长者工作效率下降、注意力和记忆力减低，情绪低落、烦躁、易怒、易疲劳，生活和工作质量明显下降。
神奇！针在颈部，舒在头部
诊断如破案，摸清了来龙去脉，就要实施治疗了。
治疗如打靶，要想百步穿杨，看清目标的一双慧眼必不可少。在超声下，可以清晰的辨认颈椎、关节、肌肉、筋膜、神经、血管等等结构。用极细的针，在超声引导下缓缓刺入，在超声这个放大镜下，精准到达每一处“要塞”，然后攻城拔寨，消除关节肌肉的炎症、松解受卡压的神经、分离粘连的肌筋膜。”
据门诊病人的治疗反馈，医生一压颈部头部就有感觉，治疗时，针在颈部动，针感却直达头部，治疗颈部后，头痛随之消失！这让门诊病人大呼“神奇”，重新体会到柔软的肌肉、灵活的关节、舒展的姿态、清爽的感受，无痛的生活是多么美好……
