随着天气转冷,心脑血管疾病也进入了高发季,有的往往还比较凶险,比如心肌梗死。记者从医院了解到,最近几乎每天都有心梗患者入院,其中有的患者症状并不典型,很容易被忽视。
10月15日,广东省第二人民医院接受了一名急性心肌梗死且心力衰竭患者,由于不重视症状,经历了一场高难度惊险手术,足以引以为戒。
男子胸闷、气促3年,竟一直不予治疗
55岁患者陈叔,自3年前以来,反复出现活动后胸闷、气促的症状。近日,陈叔病情越来越严重,甚至到了夜间不能平卧,夜间阵发性呼吸困难的程度,严重影响生活质量。
陈叔被送至广东省第二人民医院(省二医)急诊科,医生快速明确诊断:患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭,生命危在旦夕。为了及时抢救患者生命,减少并发症的发生,急诊科紧急联系心脏重症科会诊,开启胸痛急救绿色通道。
然而,当冠状动脉造影完成后,医务人员一度陷入沉默。因为3年来一直没有进行干预与治疗,现在陈叔的病情十分严重:心脏冠状动脉的左主干末端重度狭窄,前降支开口慢性完全闭塞,中间支、回旋支存在重度狭窄和严重钙化。这样的情况,正是陈叔命悬一线的原因。
危急!术中出现要命的血栓
与患者和家属充分沟通后,该医院心脏重症科团队制定了手术方案。然而手术过程中,陈叔突发胸闷胸痛加剧,出现急性血栓事件!好在医生沉着冷静,使用多种生命支持药物,及时给予溶栓、止痛,经过反复多次尝试,最终顺利开通了慢性闭塞的严重狭窄病变血管。
这场高难度介入手术历时五小时终于顺利完成。手术后,陈叔叔生命体征平稳,心力衰竭以及各项心功能有较大好转,目前已经成功出院。
△术前术后冠脉造影对比
广东省第二人民医院心脏重症科负责人靳文介绍,心肌梗死指由于长时间缺血导致心肌细胞死亡,临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化,属于急性冠状动脉综合征的严重类型。
如果发现有人心梗怎么办?
立即拨打120急救电话。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:
1.拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2.就地平卧:立即让患者就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加患者心脏负担,危及生命。
3.镇静:如有家用常备药箱,立即口服1-2片安定片,使患者镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4.吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5.人工呼吸:如患者心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。
该如何预防心梗?
1.善于调节情绪。心情要开朗,情绪要稳定、乐观,正确对待和处理各种生活事件的不良刺激,少生气,不发火,避免过度情绪波动;
2.生活有规律,劳逸适度,保证充足的睡眠与休息时间,文武之道,张弛有度。参加会议、工作、学习、看电视、下棋、打扑克、玩麻将、聊天等时间均不宜过长;
3.饮食要均衡、多样化,最好米面杂粮掺杂着吃,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃动物类油脂、蔗糖、奶油,特别是动物内脏、海鲜,戒烟,勿饮烈性酒;
4.根据自身情况进行体育锻炼,包括游泳、爬山、打球,如果身体素质稍差,可考虑进行一些和缓的活动,如保健操、散步、打太极拳、练气功等等,关键在于因人制宜,不要超负荷运动;
5.定期体检,注意检查血压、血糖、血脂和心电图;
6.平时特别是清晨与夜间,尤其是饱餐后或者活动时,突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状,均应及早就医检查。
(来源:新闻坊、广州日报)