据“丽水疾病防控”微信公众号消息,自9月上旬开始,浙江丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力症状病例,患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛,而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等,病程长,病情重,其中1例救治无死亡。经实验室检测宏基因检测,确诊鹦鹉热病例6例,临床诊断1例,这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。
什么是鹦鹉热?
鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起,是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病,原是鸟类的特种传染病,可传播于人,主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的,也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。丽水传染的鹦鹉热目前不确定是否是由鹦鹉传染导致,居民一定要避免接触生活中的鸟类及其粪便。
说到鹦鹉热,
鹦鹉热的病原体
鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物,同时含有 DNA和RNA,具有细胞壁和膜;通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性,在多种细胞培养系统中生长发育均佳,对外界抵抗力较强,可于-75℃或冷冻干燥状态下存活,但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活,25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活,加热60℃ 10分钟或37℃ 2-3小时可致衣原体丧失感染力。
鹦鹉热的传染源
(1)主要为鸟类,包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。
(2)病人咳出的痰对他人有传染性,所以也是传染源。
鹦鹉热的传播途径
(1)混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染。
(2)接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等,则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。
(3)患者痰中可长期带衣原体,亦可造成他人被感染。
(4)本病在鸟类之间,也时有传播,以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。
易感染人群
人体普遍易感,各年龄段均有病例报告,以30~60岁多见。有报道称本病明显多发于男性。伴随饲养宠物热的兴起,人禽共居现象日益增多,给本病传播创造了条件。从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。
潜伏期
鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短者3天,最长可达45天。
临床表现
鹦鹉热临床表现有多样性,可缓慢起病,体温在3~4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓慢。有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约一周出现咳嗽,咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。
恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成患者死亡。此外,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。
轻者体征很少,仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音,重者可有肺实变体征,肝、脾和浅表淋巴结可肿大。
我们该如何预防鹦鹉热
1.保持良好的个人及环境卫生。
2.接触禽鸟后要彻底洗净双手。
3.如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。
(来源;新闻坊、福建疾控、丽水疾病防控微信公号、丽水传防所)