中秋节假期，身高1．6米、体重110斤的陈女士到医院咨询减重手术事宜，结果被医生婉拒。陈女士BMI（体质指数）才21．5，非常正常，不符合手术标准。
医生强调，减重手术属于外科治疗，有严格的手术要求，并非想做就能做。
体重110斤的她想“切胃减肥”
李震是武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任，9月21日，他坐诊医院肥胖与减重外科门诊（简称“减重门诊”）。当天共接诊了36人，绝大多数都是体重200多斤的超重人士。当身材苗条的陈女士走进诊室时，李震差点以为她走错了诊室。
陈女士告诉李震，上大学前她的体重一直维持110斤，但大学期间学习压力减轻、社交活动增多，体重猛然增加到130斤。此后，陈女士控制饮食、增加锻炼，终于瘦回了100斤。
大学毕业参加工作后，陈女士经常加班、吃夜宵，工作压力大的时候还会通过猛吃猛喝来舒缓压力，体重再次增长到140斤。为了控制体重，陈女士试过节食、上健身课，还学会了催吐，只要稍微吃多点就设法吐出来，终于将体重维持在110斤。
“去年换了新工作，工作压力更大了，控制不住地想暴食、催吐，否则就会担心肥胖，很焦虑。”陈女士说，每天和肥胖做斗争，体重和情绪经常大起大落，她也因此感到焦虑、自卑。她担心会继发心理问题，希望能通过做减重手术缩小胃容量，控制肥胖。
医生开运动处方：减肥又减压
根据陈女士的身高、体重测算，她的BMI指数才21．5，处于正常范围的中段。
“你现在身材很苗条，不符合减重手术的要求。你需要的不是手术，而是解决暴食倾向。”李震建议陈女士，因为压力大而想要暴食的时候，不妨去跑步、健身，运动既能消耗热量、预防肥胖，还能帮助舒缓压力、对抗抑郁情绪。
“如果是因为BMI不够高，我是不是应该吃胖点，直接来做手术。”陈女士半开玩笑地问。
对此，李震解释，减重手术属于外科治疗的一种，有严格的手术指征，只有符合要求的人才能做手术，并非人人适宜、想做就能做。
他介绍，当BMI超过32．5时，可以考虑做减重手术；当BMI在27．5—32．5之间时，除非出现两种及以上代谢综合征，如高血压、二型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。
即使符合手术要求，还得经过术前缜密评估和检查。如果是内分泌异常或心理因素造成的肥胖，贸然做减重手术不仅达不到减重效果，还可能导致新的健康问题；一些患有慢性基础代谢病的肥胖患者也不适合减重手术。
对于身体健康、体重正常的人来说，如果贸然做减重手术，不仅效果不佳，术后还可能出现营养不良、短肠综合症等问题，影响健康。
减重手术10年增100倍
专家：手术并非减肥捷径
本月6日举办的第八届“中国肥胖和糖尿病外科学术会议”上，专家公布的数据显示，减重手术在我国越来越普及。2000年—2009年，在全国范围内开展的肥胖代谢手术例数每年100例左右；到2020年，已飙升至14000余例，10年增长超100倍。
“有些人误认为做个微创手术就能摆脱肥胖，简单易行。”专家表示，这其实是误区，手术并非减肥捷径，普通人应从科学生活方式入手，积极预防肥胖。
李震告诉记者，门诊接待患者中大多数都仔细研究过减重手术相关报道，看到不少术后猛减一两百斤的案例后，他们认为手术是解决肥胖的好办法。其中不乏身材正常或偏胖、减肥意愿强烈的年轻女性，希望通过做手术“一劳永逸”地解决问题。
对此，李震分析，肥胖会给人体带来诸多健康隐患，但减重手术也并非减肥捷径。想避免肥胖带来的危害，还是要从科学生活方式入手，积极预防肥胖，而不是等到严重肥胖、影响健康后来做手术。
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