胃，一起揭开幽门螺杆菌的神秘面纱

中国普通人群幽门螺杆菌的平均感染率在50％左右。幽门螺杆菌作为细菌，它早已成“明星”。然而，幽门螺杆菌“神秘”莫测，“本性”难识。实际上，关于幽门螺杆菌，还有很多事情没搞明白。曲径通“幽”——探“幽”之路“路漫漫”。人们最关心的话题：感染幽门螺杆菌后，会出现哪些反应？其实，感染幽门螺杆菌没有特殊的症状。但是，细心留意，身体还是会给我们一些“敌人”已经潜入的线索。首先，就是一些消化不良的表现。患者一般会出现上腹部不适，也可表现为饱胀感、隐痛、胃痛，此外，有些感染者会有频繁的早饱现象。其次，幽门螺杆菌感染的早期症状还有口臭。很多人认为口臭仅仅是口腔问题，其实感染幽门螺杆菌后，不仅会引起消化不良，同时细菌产生的分泌物所带来的臭味也会通过口腔散发出来。另外，患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害。临床疾病的发生往往呈现多样性，患者还可能出现反酸、嗳气。而且由于消化不良，人体摄取营养出现问题，还会出现消瘦，甚至出现贫血的症状。

筛查幽门螺杆菌，需要做什么检查？

按照目前消化学科共识，呼气试验是筛查幽门螺杆菌的“金标准”，是最准确的检查。无论是通过胃镜活检，还是呼气试验，检查前都应注意的是：

1．检查之前的数天要饮食清淡，禁止吸烟。注意口腔卫生，注意休息。检测前禁食水6小时以上。

2．检测前一个月以内应避免使用抗生素。铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上，以免影响检查结果的真实性。

3．急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌感染检查，否则有可能出现假阴性，这种情况可以通过血清抗体筛查。

4．部分胃切除手术或使用胃排空的药物，如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等，可能会因胃蠕动过快，出现假阴性结果。

目前根除幽门螺杆菌最好的药物和方案是什么？

目前国际及国内共识意见中推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋两种抗生素的四联疗法”。四联14天方案也是目前根除率最高的方案，但是并不是千人一药，万人一方，具体方案和抗生素选择应因人因地而异，必须找专科大夫就诊。要相信医生的专业建议，对每个人的情况进行具体的整体评估，在最佳时机和最佳状态下进行规范的治疗，提高首次幽门螺杆菌根除率。

幽门螺杆菌病人服药期间，该注意些什么？

听医生的，这是第一句话！也就是说，服药依从性非常重要！

☐质子泵抑制剂：饭前服用；

☐铋剂：饭前半小时服用；

☐抗生素：饭后半小时服用。

特别注意：服药期间不能喝酒！因为根除方案中有抗生素，饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应。对于药物的药效发挥来说，喝酒也可能会对药效发挥产生巨大的影响，因此，根除治疗期间，一定要避免饮酒。关于双硫仑反应相关内容，您可以参考我们曾经发布的文章（点击查看《当酒精遇上抗生素，是完美结合还是死亡邂逅？》）。

幽门螺杆菌可以被根除吗？

幽门螺杆菌是一个细菌，是可以传染的，并不能终身免疫，还可能重新感染。因此，更重要的是注意预防！

怎样才能和幽门螺杆菌说“永别”？

预防是解决幽门螺杆菌感染的关键环节。具体的预防措施有：尽量少在外面就餐，提倡公筷、分餐制。另外，如果您经常喝酒、抽烟，胃黏膜的抗菌能力比常人弱，一旦有幽门螺杆菌进入胃内，很容易在胃内生存繁殖，建议戒酒、戒烟，规律饮食、作息，平时注意“养胃”，即便意外情况下遇到幽门螺杆菌“骚扰”，也能及时将它铲除。