山东青岛中西医结合医院外二科开展一例经内镜直肠粘膜下肿瘤挖除术

患者王某因“查体发现直肠粘膜下肿瘤”入住山东青岛中西医结合医院外二科。由于患者发现早，肿瘤较小，密亚琦主治医师根据患者病情，本着创伤小、恢复快、花费少的理念，为其实施了内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）。首先用电刀切开病变表面的直肠粘膜，充分暴露粘膜下肿瘤，然后将其逐步剥离，最后处理创面。整个操作过程顺利，耗时30分钟，将瘤体完整剥离，术后病理回报：（直肠）平滑肌瘤。术后患者恢复良好，观察3天后治愈出院。

密亚琦主治医师介绍，消化道粘膜下肿瘤包含的范围很广，既有良性的肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等，也有恶性的肿瘤如胃肠道间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点是“长得深”，因此通过常规粘膜活检不能对这类疾病做出正确的诊断，而主要依靠超声内镜下的经验性诊断，确诊需要切除后标本病理检查。这一类病变以往认为不能在内镜下切除，治疗以外科手术切除为主，但外科手术治疗的创伤较大，对消化道正常功能的影响也比较大。随着消化内镜微创治疗技术的发展，现在大部分的消化道粘膜下肿瘤能够在内镜下切除，即内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）。ESE技术的主要适应症为不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤。该项技术具有可完整挖除病灶、创伤小、术后恢复快等优点，使患者避免了外科手术痛苦，节省了医疗成本、缩短了住院时间。

目前山东青岛中西医结合医院外二科常规开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查，以及内镜下止血术、胃肠息肉切除术，内镜下取异物，内镜下粘膜切除、粘膜剥离术治疗消化道早癌，内镜下粘膜下肿瘤挖除术，内镜下消化道支架置入术等消化内镜微创治疗技术。欢迎大家咨询预约，电话：0532－82612781。