严寒冬季，冻伤要挂什么科？来听听专家怎么说

有一张“馒头手”的照片刷屏了，那是在河北石家庄社区一线做核酸采集的护士——苏倩冻肿了的手，那是抗疫英雄们的坚忍和奉献，也是他们的爱与歌！

近来，战疫的号角已在全国几地再次吹响，尤其在寒冷的北方地区，加之今冬寒潮的侵袭，全国大范围降温，战疫一线的医护人员、社区工作人员不得不战斗和坚守在凛冽寒风和低温中，他们的口罩结上了冰霜，隔离面罩挂上了冰凌，他们从早到晚长时间地工作，很多人冻伤了手脚！

除了抗疫人员，今年普通人发生冻伤的情况也较往年更多，医院的急诊和烧伤科接诊了大量冻伤的患者，他们多为双耳、双手或双脚冻伤，大多数较长时间户外停留，如长时间骑电动车、户外工作等，也有部分患者是在户外玩耍疏于防护的小朋友。

正常情况下，我们的身体在神经、内分泌等系统的共同调节下产热与散热，保持体温的相对稳定，进而维持内环境的稳定，保证人体代谢的正常进行。但这种调节是有底线的，当人所处的环境温度足够低且持续时间长时，这种平衡就会被打破，首当其冲的皮肤组织就会受到损伤。我们知道皮肤在寒冷的刺激下，毛细血管会收缩，血液流量也因此减少，如果血液回流长时间无法改善，就会造成组织的缺血缺氧和损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如手指、脚跟、耳廓，更容易出现损伤。

所以当肢体的热量消耗殆尽，局部温度降至组织冰点以下时，也就是组织所能承受的最低温度以下时，就会引起冻伤。而热量的消耗除了与我们前面提过的温度和时间密切相关外，还与环境的空气湿度和风速有关。

由于潮湿易导热，肢体处于潮湿状态的部分散热更快，所以处在潮湿、阴暗、寒冷的环境中，会更容易引起冻伤。也因此，冻伤并不是都发生在寒冷的东北地区，冬季长江流域更是长冻疮的高发地区，想想南方冬天没有暖气的小伙伴，肢体末端和暴露部位都是长时间处于湿冷环境中的，也更容易发生冻疮。

除此，风速越大，体表的热量散失也越多，更易引发冻伤，所以大风天气更要注意防寒保暖。

轻度冻伤表现为局部皮肤的麻木、红肿，损伤部位会发热、瘙痒、灼痛；较重的皮肤会出现水疱或血疱，损伤部位会剧烈疼痛；再严重的皮肤会变为黑褐色，皮肤感觉消失，损伤部位周围皮肤剧烈疼痛；更严重的皮肤变为紫蓝色或青灰色，触觉和痛觉消失，甚至会导致肢体坏死，引发全身系统性的损伤。比如前些日子新闻里，有个人喝多了倒在小区里，被发现时手脚都凉透了，跟冰棍似的，医生说四肢很可能保不住了，要截肢，可见冻伤的危害有多大，同时也反映了喝酒能预防冻伤都是骗人的！

所以严寒冬季，一定要小心冻伤。首先，要注意防寒保暖，尤其不要忽略耳朵、鼻子、手脚等肢体远端且容易暴露的部位，但鞋袜的选取不宜过紧，避免阻碍局部的血液循环；同时要注意处于寒冷环境的时间长度，避免长时间暴露在低温中。其次，要坚持规律锻炼，增强血液循环，提高机体免疫力，尤其是在寒冷环境中，更要适当运动，避免久站和久坐。但运动出汗后，要注意及时脱离寒冷环境，更换干燥衣物，避免潮湿助长组织冻伤。

如果不幸发生冻伤，首先要尽快脱离寒冷环境，然后帮助肢体尽快复温，可以用37～40摄氏度的温水浸泡患处30分钟左右，过程中如果水温下降要及时添加热水维持正确的温度。用火烤、用雪搓等土法都是不科学的，烧伤、烫伤和揉搓会加重组织的损伤情况，进一步增加救治困难。前期正确处理后，一定要及时前往医院，如果冻伤疼痛严重，出现水疱、血疱，甚至皮肤发青发紫，更要尽快就医，烧伤科是医院处理冻伤的主要科室。

最后，再次提醒大家注意防寒保暖，远离冻伤，尤其是那些长期在户外工作的人们，请多加小心，你们辛苦了！