王大爷平时身体不错，退休后喜欢和一帮老年朋友打麻将，排解一下退休后的时光。最近几天，王大爷突然感到左侧臀部一阵阵酸痛，他自己用手一摸，疼痛的部位好像还起了一个硬包。他便来到襄阳市中医医院就诊。
该院功能科通过浅表器官彩超检查后发现，患者双侧臀部坐骨结节处均可见低回声包块，左侧明显较右侧大，外科医生最终诊断为“坐骨结节滑囊炎”。由于超声诊断提示该病灶较大，保守治疗不理想，故采取手术切除左侧病灶，送检切除标本病理提示：脂肪坏死细胞及泡沫细胞，纤维组织增生及纤维胶原化，部分可见炎性细胞。
功能科主任施唯表示，进入老年后，随着人体内分泌激素水平的逐渐降低，滑囊分泌的液体逐渐减少。久坐就会使坐骨结节因受压、磨擦进而损伤滑囊，导致坐骨结节滑囊炎。迁延日久，因为滑囊内层充血、水肿；炎症性渗出物增多，逐渐使囊壁增厚，滑膜表面粗糙，还会形成坐骨结节囊肿。此时除了酸痛的症状加重外，还可出现硬结样的东西。
施主任建议，预防老年人发生坐骨结节滑囊炎，首先要改善坐具，如在硬板凳和木椅等硬质坐具上垫上厚软的棉布或海绵垫，或改坐沙发和藤椅，以减少对坐骨结节的摩擦。外出散步时应随时带上合适的小坐垫。要改变不良的坐姿习惯，不要长时间盘腿而坐或长时间翘二郎腿，尽量使两侧的坐骨结节承受的体重压力达到平衡。此外，老年人不要长时间坐着不动，应每隔一小时坐后站起来做一做伸腿、弯腰活动，并用手指按摩坐骨结节处3～5分钟，以促进局部的血液循环。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子，对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益。
（襄阳市中医医院 徐冰 白文博）
