精湛医术破难题，91岁高龄老人重获新生——八医消化科成功完成高难度ERCP取石手术

近日，青岛市第八人民医院东院区消化科团队成功为一名91岁超高龄患者实施高难度ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）取石术，让备受胆总管结石折磨的老人重展笑颜。

九旬老人痛不欲生，一年三次胆管炎折磨

刘大爷今年91岁，近一年来因胆总管结石反复发作急性胆管炎，剧烈腹痛、寒战高热让老人痛苦不堪。虽强烈要求手术，但超高龄+多项基础疾病+特殊解剖结构，让治疗陷入重重困境：

1.高龄高危：91岁超高龄，合并高血压、冠心病；

2.通路受阻：贲门占位导致食管严重狭窄；

3.解剖改变：既往胃毕Ⅰ式切除手术史（ERCP极高难度术式）；

4.结石复杂：胆总管多发巨大结石（3枚1.0-1.2cm结石）。

多学科联手破局，量身定制手术方案

面对如此复杂病情，消化内科迅速启动多学科协作机制，联合麻醉科、心内科、影像科等进行全面评估，为患者量身定制周密手术方案：术中采用气管插管麻醉确保呼吸安全；先期施行食管狭窄球囊扩张术建立操作通道；再凭借高超内镜技术应对胃毕Ⅰ式术后的解剖结构变化，实现精准插管；全程注重精细操作，严防乳头损伤与出血。

手术成功创奇迹，两日出院显成效

在多学科的紧密配合下，手术顺利推进：首先成功扩张食管狭窄段，使十二指肠镜得以顺利通过；随后镜头准确抵达十二指肠乳头位置，成功完成插管，并将三枚结石完整取出。整个过程中患者生命体征平稳，未出现任何并发症。术后，刘大爷恢复迅速，腹痛症状彻底消失，第二天即可下床活动，并于术后第二天康复出院。患者家属欣喜地表示：“没想到这么大难度的手术，恢复得这么顺利，真的太感谢你们了！”

此次手术的成功，不仅彰显了青岛市第八人民医院在处理超高龄、高风险、复杂解剖结构病例方面的技术实力与多学科协作优势，也为类似患者的治疗提供了宝贵经验。未来，消化科始将始终坚持以患者为中心，勇于挑战技术难关，让更多原本无法接受手术的高龄、高危患者重获健康！

青岛市第八人民医院东院区消化内科简介

青岛市老年医学会消化内镜专业委员会副主委单位，国家消化道早癌防治中心授予的幽门螺杆菌规范化诊治门诊市级示范单位。科室配有国内先进的进口电子胃肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜、幽门螺杆菌检测设备等。利用放大内镜+色素内镜+超声内镜技术及幽门螺杆菌检测，血清胃蛋白酶原检测，粪便基因检测等手段发现胃肠道早癌,通过内镜治疗，免除大手术痛苦。利用ERCP技术（内镜下逆行胰胆管造影），EUS-FNA（超声内镜下细针穿刺）技术治疗胆道及胰腺系统疾病，利用消化内镜+DSA放置食管、胃、肠道、胆道、胰腺等支架，缓解良恶性狭窄，提高患者生存质量。开展消化道出血的、反流性食管炎、贲门失迟缓、阑尾炎、内痔、胃肠道粘膜下肿瘤，胃结石，胃肠内异物的内镜下治疗。