成功拆除拳头大“心脏炸弹”！北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科完成复杂David手术和Wheat手术

2025年1月，随着武汉亚洲心脏病医院顶尖团队的入驻，北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科进入全新阶段。短短数月内，这支“国家级”一流高水平团队完成瓣膜置换、瓣膜修复、冠脉搭桥等复杂手术，近期再次成功攻克两例复杂主动脉手术，其中一例保留患者心脏瓣膜的David手术属高难度主动脉根部重建术式。青岛医院正以实际行动，深度落实国家区域医疗中心十大定位，不断提升处理区域内急危重症和疑难复杂疾病的能力，减少患者跨区域求医，“家门口”解决疾病困扰。

01“不换瓣”也能救命

成功实施高难度DAVID手术

“总感觉胸口压着块大石头，连爬二楼都喘不过气。”来自潍坊的赵女士（化名）过去三个月胸闷憋气、双腿水肿日益严重，当地医院检查提示主动脉瓣重度关闭不全、主动脉根部瘤。传统手术需要置换心脏瓣膜，术后需长期服用抗凝药，这让赵女士很纠结，“我才50岁，难道余生都要每天吃药吗？”

△升主动脉瘤瘤体79*72mm，血管比正常血管粗2倍多

为了寻求更信任的专家，赵女士来到青岛医院心脏大血管外科。武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任、驻青岛医院专家金晶检查后发现，患者升主动脉瘤瘤体大小为79*72mm，血管比正常血管粗2倍多，随时可能破裂致死，必须尽快实施手术！但常规方案需置换主动脉瓣，患者将终身服药并面临出血风险。经过影像重建和术前推演，团队做出决定：实施保留自身瓣膜的David手术。

David手术是主动脉根部瘤的首选手术，是心血管外科领域被誉为“金字塔顶尖”的高难度手术，因瓣叶的修复与对合精度要求极高，对术者的技术要求极高，许多医院无法开展。

“就像给膨胀的气球重新塑形。”金晶主任和手术团队需精准切除病变血管，再将薄如蝉翼的主动脉瓣膜成形，人工血管代替病变血管，冠状动脉开口重新移植。假如成形失败，患者就要面临二次阻断换瓣的风险。

△武汉亚心金晶主任手术

手术中最紧张的时刻出现在瓣膜测试阶段，凭借精湛技术，成形后的瓣膜闭合严丝合缝，手术顺利完成。术后CT图显示，原先鼓胀的瘤体位置，已是笔直的人工血管。

02置换：主动脉瓣+升主动脉

成功抢救危重急性心衰患者

73岁的孙奶奶（化名）被120送达青岛医院成人急诊科时已口唇发紫。急诊检查显示主动脉瓣重度关闭不全、心脏扩大、升主动脉瘤、心包积液，患者急性左心衰竭，心脏随时可能停跳。

△升主动脉瘤瘤体66*64mm

患者病情危重，主动脉瓣条件差，金晶主任手术团队综合分析病情，决定为该患者实施Wheat手术。在体外循环下行主动脉瓣生物瓣置换术和升主动脉瘤切除并人工血管置换术。手术成功完成，患者已顺利出院。

国家区域医疗中心的“青岛答卷”

David手术为保留瓣膜的主动脉根部替换术，手术难度高，核心价值是让患者避免终身抗凝治疗。患者们算过一笔账，在“家门口”手术比起去顶尖城市找专家，不仅省了钱，更大大降低了家人照护的压力。这正是国家区域医疗中心建设的优势：通过专家常驻+技术平移下沉，使疑难重症救治不再依赖跨省奔波。目前心脏大血管外科已接诊数十例重症患者，转诊率大大下降。

科室简介

北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科依托北京大学人民医院、青岛妇女儿童医院，引入武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科精英团队，全方位合作，深度融合，力争打造成为国家区域医疗中心重点专科。武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科为国家临床重点专科，累计完成各类心脏手术8万余例，率先开展的二十余项手术达到国内一流水平，年手术量连续二十年位居全国前三位。病种涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病、终末期心脏病等。成熟开展百余种心脏病手术，涵盖国内已开展的所有术种。

诊疗特色

✅冠心病的外科治疗：体外循环冠状动脉搭桥术、非体外循环冠状动脉搭桥术、微创搭桥手术、Hybrid手术等。

✅瓣膜修复手术：二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、主动脉根部重建术、陶氏主动脉瓣成形术等。

✅瓣膜置换手术：常规/再次机械瓣/生物瓣瓣膜置换术、陶氏衬裙双瓣环扩大术。

✅大血管类手术：Bentall/David/窦部成形术、升主动脉置换术、半弓置换术、全主动脉弓置换术、主动脉腔内隔绝术、Hybrid手术等。

✅微创手术：各类微创切口外科手术、胸腔镜手术、介入瓣膜手术等。