在病变角膜上“绣花”！北京大学人民医院青岛医院完成高难度自体角膜移植手术

患者心声

“家人递苹果到我眼前都看不见，每次眨眼都疼痛难忍。辗转多地求医，都说病情复杂没有办法，幸亏找到了你们，解决了我的痛苦！”

——患者赵先生（化名）

01一场持续十年的眼睛救治史

赵先生左眼曾经历三次重大手术：

🏥12年前因白内障植入人工晶体；

🏥同年因人工晶体脱位二次手术；

🏥后又因继发青光眼行“抗青光眼手术”。

近年，他出现左眼持续眼痛、红肿、畏光流泪，严重影响生活质量，辗转当地多家医院，均因眼部情况复杂和心脏基础差等复杂原因不敢手术，最终慕名来到青岛医院眼科就诊。

眼科医生检查发现，赵先生角膜上皮下大泡形成，眼压失控至31mmHg（正常值10-21mmHg），视力无光感，被诊断患有大泡性角膜病变和继发性青光眼。

“患者眼球表面就像覆盖着不断破裂的水泡，所以每次眨眼都很痛苦。”眼科执行主任刘慧峰解释，正常角膜有6层结构，患者角膜内皮细胞严重衰竭，检测不到活性细胞，传统药物治疗已失效。更棘手的是，人工晶体疑似移位，视神经开始萎缩，高血压病史更增加了手术风险。

02复杂眼睛修复，手术面临三重难关：

眼球千疮百孔

三次手术留下广泛瘢痕，人工晶体疑似移位

基础病火上浇油

患者心脏状态差，术中心梗、脑梗风险增大

角膜不健康

病变角膜不健康，剥离时稍有不慎就会穿透角膜

传统角膜异体移植需要等供体，而患者已经没有光感，眼科刘慧峰主任决定用患者自身的角膜组织，完成一场“自救”！

自体移植最经济，能实现治疗效果最大化，这种术式尤其适合多次眼部手术的脆弱患者。

03十分考验手术团队的技术

精密分层

手术团队在高倍显微镜下，用比头发丝细的器械，在不到1mm厚的角膜上，精准分离出1/3厚度的植片，就像把湿透的宣纸完整揭下一层。

热灼修复

用加热的微型器械在病变基质层“熨烫”，形成一薄层瘢痕，阻挡水渗漏到角膜上皮下。这个步骤需要医生对温度进行精准控制，高1℃会烫穿角膜，低1℃封不住漏水点。

自体转位

热灼之后，将取下的自体角膜植片覆盖到病变严重区，进行精准的对位缝合。

羊膜护盾

用生物羊膜作为天然创可贴保护创面，促进愈合。

经过连贯的精密操作，手术成功，80分钟未出现一次险情！

术后检查显示，患者眼部疾病平稳，角膜恢复良好，疼痛缓解，解除了痛苦，已经顺利出院。

04北京大学人民医院青岛医院眼科专家提醒

角膜病变早期信号有：

🚫持续眼红、畏光、流泪

🚫晨起睁眼困难伴刺痛感

🚫视力雾状下降

高风险人群如多次眼内手术、糖尿病、高龄患者每年做角膜内皮镜检查。

眼科简介

北京大学人民医院青岛医院眼科依托北京大学人民医院眼科及青岛妇女儿童医院眼科成立。由北京大学人民医院专家带队，临床经验丰富，团队力量雄厚，手术技术精湛，达国内先进水平。

诊疗范围包括：睑板腺功能障碍、干眼症、睑内翻倒睫、眼睑及眼眶病变及眼部整形术、眼外伤、泪道疾病、翼状胬肉、羊膜移植术、角膜移植术、结膜病、角膜病、老年性白内障、青光眼、玻璃体疾病、视网膜疾病、新生儿相关眼病、斜视、弱视、近视防控等。随着眼科仪器设备以及人才的不断增加，科室的诊疗范围涵盖了新生儿至成人的各个生命周期。