一周收治五例！家庭烧烤是重灾区，小心这个夏日隐形杀手！

炎炎夏日，在室内吹空调吃烧烤喝啤酒想想就很惬意。但烧烤时也存在很大的安全隐患——急性一氧化碳中毒。近一周，北京大学人民医院青岛医院高压氧科连续收治五例因室内烧烤导致的急性一氧化碳中毒患者。所幸经高压氧治疗后均病情好转。

夏季一氧化碳中毒风险

谈及一氧化碳中毒，人们首先想到的是冬季生煤炉取暖引发的安全事故。然而，夏季同样存在一氧化碳中毒风险，尤其是在某些行为中：

空调房内享用炭火锅与烧烤

炭火燃烧耗氧，密闭空间内极易因氧气不足产生大量无色无味的一氧化碳

紧闭门窗烹饪

许多人在烹饪时选择紧闭门窗并开启空调，这容易造成燃气无法排出，增加爆炸或中毒风险。

停车闭窗吹空调

汽车发动机在连续运转过程中会产生大量的一氧化碳，若未能及时通风换气，这些有害气体会通过空调系统和车厢缝隙渗透入车内。

一氧化碳中毒机理

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200--300倍，结合后形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力和作用，造成组织窒息。对全身组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒临床表现

轻度中毒

🚫出现不同程度的头痛、头昏、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等。

🚫原有冠心病患者可出现心绞痛。

🚫脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。血液碳氧血红蛋白浓度10%-20%。

中度中毒

除有上述症状外，患者还可出现：

🚫呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力下降、运动失调等。

🚫意识障碍表现为嗜睡、意识模糊或浅昏迷，呼吸、血压、脉搏可有改变。

🚫经氧疗等抢救后可恢复正常且无明显并发症。血液碳氧血红蛋白浓度30%-40%。

重度中毒

具备以下任何一项者:

🚫意识障碍程度达深昏迷或去皮质综合征状态。

🚫患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者:脑水肿;休克或严重的心肌损害;肺水肿;呼吸衰竭;上消化道出血;脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

🚫死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。

在24小时内死亡者，血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血。

迟发性脑病

意识障碍恢复后，经过2～60天，再次出现一系列神经、精神障碍的临床表现。

🚫精神意识障碍：呈痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层状态;

🚫锥体外系神经障碍：出现帕金森氏综合征的表现;表情淡漠、肌张力增强、静止震颤、前冲步态。

🚫锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等

🚫大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立、继发性癫痫。

🚫脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害、周围神经病变。

高压氧治疗一氧化碳中毒的优势

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是一快，二高，三少，即：

✅一快，是清醒快，患者常是“抬着进舱，走着出舱”；

✅二高，是治愈率高，总有效率高；

✅三少，是并发症少，中毒性脑病少，死亡少。

高压氧科诊疗范围

哪些病症可以进行高压氧治疗？

高压氧在临床上的应用越来越广泛，适应症有100余种，治疗范围遍及内、外、妇、儿等多个临床学科，尤其对因缺氧、缺血性引起一系列疾病有很好的治疗效果。

急症适应症

减压病、气栓症；

急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒；

各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍；

休克的辅助治疗；

脑水肿；

肺水肿；

挤压综合征；

断肢或皮肤移植术后血运障碍；

药物或化学物质中毒；

急性缺血缺氧性脑病。

非急症适应症

（1）感染性疾病：坏死性软组织感染、股骨头坏死、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎；

（2）放射性组织损伤：放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性下颌损伤的口腔科术前及术后预防性治疗。

（3）创面：糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡、创面或骨折延迟愈合、急慢性伤口愈合。

（4）儿科疾病：脑瘫、脑发育不良、脑积水、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息。

（5）神经系统疾病：脑卒中、颅脑外伤、病毒性脑炎、植物人、老年性痴呆、脊髓损伤、偏头痛、癫痫，脱髓鞘疾病。

（6）内外科疾病：心肌炎、快速性心律失常、麻痹性肠梗阻、皮肤溃疡、烧伤、皮瓣移植、瘢痕形成及其挛缩、坏死性软组织感染、断肢再植、骨髓炎、颈肩腰腿痛、幽门螺杆菌阳性、消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肠易激综合征、糖尿病、股骨头坏死、失眠、更年期综合征、骨质疏松症。

（7）五官科疾病：突发性耳聋、声损性及噪声性耳聋；视网膜中央动脉阻塞、急性中心性视网膜脉络膜炎、急性眼底供血障碍、视神经损伤、角膜炎；眩晕症、牙周炎、痤疮、脓疱疹、耳鸣、梅尼埃综合征、耳石症、前庭神经元炎。

（8）皮肤科疾病:痤疮、银屑病、带状疱疹、斑秃、荨麻疹。

（9）其他：运动性损伤、疲劳、高原病。

如何预约高压氧治疗？

可以通过“健康青岛”微信公众号，选择“北京大学人民医院青岛医院”——其他——高压氧科门诊，进行挂号预约。

温馨提示：高压氧治疗并不等于停止其他治疗，高压氧科医生会根据病情评估确定是否适合高压氧治疗。