因肩关节习惯性脱臼,李先生(化姓)格外烦恼,睡觉翻身、钓鱼甩竿、打球投篮这些日常生活中非常普通的动作,都可能会造成他的肩关节脱臼。近几年,李先生经历了十几次肩关节脱臼,每次去医院都是常规复位,无法从根本上解决问题。为寻求进一步诊疗,经多方打听,李先生来到山东大学齐鲁医院(青岛)就诊。运动医学科主任葛兴涛教授及其团队成员庄建副主任医师、胡惠强医师为其进行了全镜下Latarjet手术,手术过程顺利,术后患者恢复良好,顺利出院。
山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科主任葛兴涛(左)在手术中
“一用劲儿胳膊就掉”,运动小伙儿不堪其扰
“我那时候闲着没事儿,两手推墙锻炼一下,突然听见‘嘎嘣’一声响,胳膊就掉了……”李先生还记得8年前第一次肩关节脱臼的情形,那时朋友带他到附近的诊所,几个人帮忙一起“拽了”一下就给复位了,也没太在意。只是没想到后来打篮球时,刚一抬手胳膊又掉了,再后来掉胳膊的频率越来越高,睡觉翻身也会掉、钓鱼甩竿也会掉,甚至上厕所回头拿纸都会掉,这让热爱运动的李先生苦恼不已。
除了影响日常运动,更让李先生困扰的是,动不动就掉胳膊的情况也影响了他的心理健康和社交,“就感觉挺自卑的,这些年稍微不注意用点儿劲儿胳膊就掉了,别人都不敢靠近你,更不敢跟你开玩笑。”每次肩膀脱臼后,李先生就医都是接受手法复位,但随着脱臼次数越来越多,他内心总想寻求更彻底的治疗方法。于是慕名来到山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科主任葛兴涛的门诊。
葛兴涛接诊后,详细询问了病史,查看了以往检查结果,并为李先生进行了专科查体。综合下来,李先生被诊断为肩关节复发性脱位,需手术治疗。
顺利完成全镜下Latarjet手术,再攀技术高峰
肩关节脱位是临床中常见的运动性损伤,尤其是在高强度运动员和频繁运动的人群中更为普遍。反复脱位不仅影响患者的生活质量,还可能导致关节功能的长期受损。传统治疗方法多以保守治疗为主,但当保守治疗无效时,手术治疗便成为患者恢复功能的重要手段。经过与葛兴涛团队详细沟通,了解了手术方案和获益与风险,患者接受了全镜下Latarjet手术。
全镜下Latarjet手术的精髓在于利用部分喙突移位至肩胛盂骨缺损处,重建肩胛盂与肱骨头的接触面积,依靠联合腱的动力系带作用,增加前方稳定性,防止再脱位。该手术的优势在于创伤小、精度高、恢复快、复发率低,手术费用也相对较低,但全镜下Latarjet手术过程复杂、难度大,对手术医生技术要求也高。
术中照片
为确保手术顺利进行,葛兴涛团队进行了充分的术前准备,制定了详细的手术方案和应急预案。手术当日,在麻醉科、手术室的密切配合下,葛兴涛作为主刀医生,在关节镜下精准操作,成功为患者将喙突截骨并转位固定于肩盂骨缺损处,手术顺利完成,术中出血仅5ml。术后第2天,患者即可在肩肘支具保护下进行康复锻炼,术后第3天顺利出院。
全民健身时代到来,运动医学科医生这样说
随着大家对健康越来越重视,全民健身成为新的风尚,越来越多的人参与到马拉松、骑行、乒乓球、羽毛球、篮球、游泳等活动中来,运动损伤也越来越普遍。葛兴涛提醒大家,运动时要做好热身训练,循序渐进、量力而行,要始终将运动安全放在第一位。“一些运动损伤可能在短期内没有明显症状,但如果不及时就诊可能就会带来更严重甚至不可逆转的伤害。”葛兴涛表示,一旦意外遇到运动损伤,要尽快到就近的正规医疗机构就诊,接受规范的治疗。
山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科自成立以来,不断开拓创新,积极开展新技术、新项目,在运动损伤、关节疾病等领域取得了显著成绩。科室拥有目前国内先进的关节镜手术设备,包括数码超级三晶片摄像系统,光源系统、动力刨削系统、冲洗灌注系统、前后交叉韧带重建系统、关节软骨移植修复系统、手动器械、半月板修复系统、射频汽化治疗仪、膝关节稳定测试仪、CPM康复仪等先进的设备,可进行诊断、微创治疗和重建手术。
作为山东省青岛体育训练中心、青岛市体育局指定运动员运动创伤定点治疗医院,科室主要进行各种运动损伤、关节疾病以及其他运动系统相关疾病的诊断、治疗和康复,专业开展各大关节全关节镜或关节镜辅助下的微创手术,手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、临床疗效好。
专家简介:
葛兴涛,山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科主任,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。
曾至英国Sussex Orthopaedics Treatment Centre学习深造。从事运动医学临床工作20余年,发表文章近20篇,其中核心杂志4篇,SCI收录13篇;主编著作2部;承担市级科研1项,院校级1项,省厅级1项。
学术兼职:
山东省医学会运动医疗分会副主任委员、山东省医师协会运动医学分会常务委员、山东省医学会运动医疗分会肘关节专业委员会主任委员、山东省医师协会运动医学分会肘关节学组组长、山东省研究型医院协会运动医疗分会副主任委员、山东省医药教育协会运动医疗副主任委员。
擅长领域:肩、肘、髋、膝等关节运动损伤的微创治疗,在关节镜手术方面具有丰富的经验,尤其擅长关节镜下肩袖修补、肩周炎松解、肩关节不稳的处理、肘关节镜手术、膝关节韧带重建、半月板修补、髋关节撞击症等髋关节镜手术等。