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青岛市职工医保个人账户全家共济更便捷

2024-12-11 15:28 来源:青岛市医保局
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“我父亲因心脑疾患住院花了7500多元,医保统筹报销4550多元,剩下的2950多元都通过共济账户支付,大大减轻了经济压力。”近日,在青岛上班的张女士体验了职工医保个人账户的家庭共济服务,由衷地为这项惠民举措点赞。

近期,青岛市医保局贯彻落实国家、省有关职工基本医疗保险门诊共济保障制度改革,进一步拓展基本医疗保障个人账户使用范围,有效推动门诊共济工作提质增效,让医保个人账户资金“活”起来。截至11月底,青岛市18.5万职工参保人办理了个人账户家庭共济,绑定省内医保参保人26.5万名,其中7.6万名职工医保参保人使用个人账户为11.2万名省内近亲属缴纳居民医保费4700余万元。

根据国家和省有关健全基本医疗保险参保长效机制指导和实施意见,将被共济人从直系亲属范围扩大到近亲属范围,即一名青岛医保参保职工可以绑定山东省内参保的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,丰富了使用主体,拓展了使用广度,对盘活个人账户“沉睡”资金起到积极作用。

青岛职工医保参保人线上可通过“青岛医保”小程序一键完成家庭共济成员的绑定,无须提供材料,即时生效。被绑定的近亲属使用职工医保参保人个账户支付就医购药费用后,“青岛医保”小程序将即时向职工医保参保人发送消费信息。为方便参保人就近办,针对没有手机或者不会使用智能手机的老年人、行动不便人员,通过线下帮办代办等方式为其办理共济账户绑定业务。

 小“共济”托举大民生。实现“职工医保个人账户家庭共济”是职工医保门诊共济保障机制改革的重要组成部分,解决了家庭成员之间“有病的不够用,没病的用不上”的问题,有助于减轻家庭成员的就医负担,提高了医保基金的使用效率。


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