早发现 早治疗 “胃癌之王”亦无需开刀 专家提醒：这些人群需要定期做胃肠镜检查

胃癌作为我国发病率第二高的癌症，据统计我国每年新发病例约有40万人。

其中胃印戒细胞癌，因其侵袭力强、病程发展快、恶性程度高，常被称为“胃癌之王”。

然而由于其早期症状轻微，隐匿性强，容易误诊漏诊，大多“印戒细胞癌”被发现时，就已经是晚期。

近日，青岛市市立医院成功为一位30出头的女士确诊该病，幸运的是处于癌症的极早期，医生通过内镜超级微创技术为其治愈。

火眼金睛揪出“胃癌之王”

32岁的王女士（化名）因“大便不成形”来市立医院东院消化内科门诊就诊，门诊常规胃镜检查中发现，胃体下部有一大小约1．0 ＊1．0 cm略呈褪色样改变的轻度凹陷的黏膜病变，经活检，病理结果显示为恶性程度较高的“印戒细胞癌”。

病人拿到病理结果后，非常着急。再次来市立医院就诊，接诊医生东院消化内一科副主任马欢与病人进行了充分的沟通，该病恶性程度高，但是患者非常幸运，尚属于早期，可以行微创手术。收入院后马欢给予放大内镜检查及规范化诊断，术前科内充分评估，讨论后由东院消化内一科主任高玉强成功给予内镜黏膜下剥离术，术后病理证实病变属于极早期尚处于黏膜层的纯印戒细胞癌，实现内镜下治愈性切除。

高玉强表示：“该病变极其隐匿，稍不注意就会被忽略掉，后果不堪设想。幸亏患者在我院及时发现，充分评估后给予微创治疗，为年轻患者在保证最好治疗效果的同时，尽可能保留生理功能，使其获益最大化。”

查体异常竟发现潜藏巨大肿瘤

38岁的刘女士（化名）因查体发现粪便隐血阳性来市立医院就诊。进一步行肠镜检查，竟然在降结肠部位发现一 6．0 x8．0 cm的巨大肿物，病理提示为管状绒毛状腺瘤。虽然是个良性肿瘤，但继续发展下去，一定会发生恶变或引起肠梗阻。

经全面评估，高玉强决定尝试内镜黏膜下剥离术帮助患者切除病变，保留患者完整结肠。由于瘤体较大，肿瘤供应血管比较多且粗大，手术操作中出血及穿孔的风险性极大，凭借娴熟的技术和多年的临床经验，高玉强成功完成手术。

结合两个病例，高玉强再次提醒，胃肠镜检查至关重要，即使是恶性程度较高的癌症，只要能早发现，也能通过内镜超级微创技术治愈，避免不必要的开刀手术。他提醒，以下人群应该定期做胃肠镜检查：

1、40岁以上的人群，无论性别，建议做一次胃肠镜检查，如有溃疡、息肉的发现，做完治疗还要定期复查。

2、有消化道肿瘤家族史的，如食道癌、胃癌或肠癌的家属史，我们要把年龄提到35岁左右。

3、生活习惯，抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食，经常吃腌制的食品、烧烤以及工作压力特别大、经常熬夜的人群。

4、出现胃肠不适的人群，比如有上腹痛、腹胀、有饱胀，有反酸、嗳气，或者是有大便习惯性的改变、这些都需要做胃肠镜检查。

5、体检时发现大便潜血是阳性，肿瘤标志物的升高，特别是CEA升高，都需要尽快做胃肠镜排查。

高玉强，青岛市市立医院东院消化内一科主任、主任医师、硕士研究生导师。

擅长：ESD、ERCP、EUS、ESVD等多项高难度内镜手术，尤其在消化道早癌的放大诊断、内镜下ESD手术方面有较高造诣，完成多项集团内首例内镜微创手术，获重大医疗技术突破奖。

山东省医学会消化病介入诊疗分会副主任委员，山东省医学会消化道早癌多学科联合委员会委员，山东省医学会消化内镜学会委员，山东省医师协会消化病介入专业委员会委员，山东省妇幼保健协会小儿消化内镜专业委员会副主任委员，山东省公共卫生学会消化内镜分会常委委员，青岛市医学会消化内镜学专科分会副主任委员，青岛市医学会消化病介入诊疗学专科分会副主委，青岛市抗癌协会肿瘤内镜专业委员会副主委，青岛市消化内科质控中心主任，青岛市消化内科联盟主任，青岛市医疗卫生优秀学科带头人，青岛市市南英才。

门诊时间：周三、周四上午（东院）

知名专家门诊：周一下午（东院）