宝妈产后五天胆结石发作，肝胆外科团队双镜免T管手术为其解除病痛

胆结石是最常见的胆道疾病，指胆道系统产生结石，并由此引发一系列临床症状的一组疾病，包括肝外胆管结石、肝内胆管结石、胆囊结石等。结石可引起胆道梗阻，会导致胆系感染，引发以上腹痛为主的各种症状，严重者甚至会出现胆源性胰腺炎、感染性休克，甚至危及生命。

近年来，随着人口老龄化、饮食结构的改变，胆石症的发病率呈上升趋势，成年人的发病率为10％－15％，女性明显多于男性，在发病人群中，不乏一些特殊的人群，比如刚刚喜添新丁的宝妈王女士就遭遇到了胆结石的病痛折磨，幸好有青岛市城阳区人民医院肝胆外科团队为其保驾护航，成功实施双镜联合手术，术后免除“T管”带来的痛苦和烦恼，术后5天后王女士重新回到了宝宝身边，迎来了幸福的产后生活。

孕妈王女士（化名）刚刚生产小宝贝，喜添新丁的她沉浸在当妈妈的喜悦之中。哪知刚生完宝宝第五天，她突然出现上腹剧痛，并伴有恶心呕吐，家人急忙将她送到青岛市城阳区人民医院就诊。

医院肝胆外科主任陈增银接诊后，经过详细检查，发现原来是胆囊多发结石发作并有小结石排入胆总管结石导致胆管阻塞，患者除了疼痛剧烈之外，还出现了小便颜色深黄、 皮肤、眼睛发黄等症状，如果继续发展可能导致急性化脓性胆管炎甚至感染性休克。病情紧急，需要手术治疗，取出结石，疏通胆管。

陈增银介绍，传统的胆总管结石微创手术需要切开胆总管，取出结石后在胆总管内留置一根T型管，这根管从肚皮上引出，需要带管生活至少6周，才能再来医院拔管。考虑到这位宝妈刚刚生产，小婴儿需要哺乳，如果采用传统的微创方式手术，病人上腹部带一根引流管，显然非常不利于宝妈照护婴儿。

入院后，肝胆外科团队为患者完善核磁共振等检查，同时经过全面综合的评估，决定为这位宝妈采用先进的双镜联合经胆囊管入路胆总管取石手术。这种手术方式对外科医生的技术有较高要求，是把胆囊管切开小口，然后经过胆囊管置入胆道镜，进入到胆总管内，应用取石网篮将结石取出，再缝合胆囊管。该术式既免除了带T管导致的各种不方便，同时又避免了胆管切开后，较细的胆管出现狭窄的风险。

完善各项术前准备后，陈增银带领肝胆外科手术团队顺利从患者胆总管内取出两枚结石。这位宝妈在手术后5天顺利出院，回到小宝贝的身边，迅速恢复到当妈妈的状态之中，王女士和家人对手术方式和治疗效果表示满意。

“这种手术方式相对复杂，是对外科医生耐心和技术的双重考验。”陈增银主任介绍，“一般情况下，我们会选择常规的手术方式，但遇到有特殊情况的病患，会充分考虑患者具体情况来制定适合的治疗方案，努力让患者获益最大，是我们不变的服务理念。”

青岛市城阳区人民医院肝胆外科团队一直深耕精研微创技术，经过十余年的沉淀积累，目前已发展成为技术全面，人才梯队合理的学习研究型学科，微创手术率达到90％以上，双镜联合治疗胆结石技术走向成熟，肝癌的多模式治疗、胆囊癌的微创手术治疗、胆管癌的微创手术治疗，已发展成为科室的优势和核心技术。

陈增银提醒广大育龄妇女，胆囊结石属于常见疾病，约有30 ％左右的胆囊结石可以没有症状。但在妊娠期以及产褥期，由于激素水平的变化，以及饮食结构发生改变，妊娠期以及产褥期容易发作胆囊结石并胆囊炎，严重者可能导致胆管结石、急性胆管炎、胆源性胰腺炎。建议孕妈妈们在备孕期间，完善肝胆胰脾彩超检查，如果发现合并存在的胆囊结石、胆管结石，应及时到医院肝胆外科就诊，根据情况进行相应干预，确保安全、平稳地度过妊娠期和产褥期。