便秘如何选对药？市三医药师教您科学解“秘”

前几天王奶奶因腹痛来到青岛市第三人民医院就诊，家人们十分担心，怕是什么疑难病症，但随着医生的问诊及一系列检查，问题迎刃而解，原来这是“便秘”惹的祸啊。

便秘的表现有哪些呢？

便秘常常表现为排便次数减少、粪便干硬或排便困难。便秘治疗的目的主要是缓解症状，帮助恢复正常的肠道动力和排便功能。因此，便秘治疗的总体原则是对不同患者进行相应的个体化的治疗，包括合理的膳食，正确的排便习惯，良好的生活方式和心理状态，以及合理的药物选择。

治疗便秘的药物有很多种，不同人群的可选药物也是不一样的。

■老年人可首选容积性泻药和渗透性泻药，容积性泻药代表药物有聚卡波非钙片；渗透性泻药有聚乙二醇钠钾散、乳果糖口服液；这俩类药物主要是通过吸收肠管内水分增加粪便含水量和粪便体积，从而起到通便作用。而对于严重便秘的老年人，可短期适量使用刺激性泻药，比如蓖麻油，这类药物主要作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌。

■儿童患者可选用润滑性泻药，如开塞露或温的生理盐水灌肠，也可选用口服药物如乳果糖口服液、聚乙二醇钠钾散。

■妊娠期女性可选用刚刚提到的容积性泻药和渗透性泻药，这两类药物对胎儿安全性相对较好。同时，应注意避免使用含大黄、番泻叶、芦荟等成分的药物。

药师在日常工作中发现很多患者存在一些用药误区，在此，药师提醒大家：

▲老年患者长期依赖开塞露解决便秘这一问题是不合适的，因为随着开塞露使用时间延长，肠道对刺激的敏感程度会逐渐下降，开塞露的使用效果会逐渐变差，最终可能诱发更顽固的便秘。

▲另外，不建议患者自行选择中成药来缓解便秘症状，因为中医理论认为便秘有食积、气虚、阴虚、阳虚等不同辩证类型，在医生指导下辩证选择通便类中成药，才能更好的达到治疗效果。

▲对于某些疾病导致的便秘，一定要针对病因进行治疗，也可临时使用通便药物缓解症状，但应避免长期使用刺激性泻药。

▲便秘患者可能存在肠道微生态失衡的情况，因此，对于慢性便秘患者可使用益生菌类药物进行辅助治疗。

▲最后要提醒大家的是：偶尔便秘不可怕，对症治疗是关键。对于便秘患者，首先是要调整生活方式和饮食习惯，多饮水、适当运动、建立良好的排便习惯；对于需要用药的患者，应在医生或药师的指导下合理选择并使用药物。