以仁心疗愈伤痛，用温暖守护健康——一封手写感谢信背后的医患温情

“一袭白衣，是守护生命最温暖的铠甲，一句叮咛给予希望的力量。”近日，青岛市公卫临床中心外科诊疗中心收到一封沉甸甸的手写感谢信，字里行间饱含着患者家属真挚的谢意，诉说着一段温暖的就医故事。

56岁的刘先生，因腰椎间盘突出术后切口渗液1周余入院，诊断为化脓性脊柱炎、腰椎术后局部感染。患者既往多次手术史，腰部手术创口深、创面复杂，存在窦道渗液，腰部疼痛伴活动受限，病情复杂，恢复周期长。

入院后，骨科副主任彭涛带领医疗团队全面评估患者情况，精心制定个体化抗感染、创面换药等综合治疗方案。针对患者伤口位置深、换药操作难度大的问题，医疗团队坚持每日精细化创面清理、换药操作，持续规范开展专科治疗。护理团队严格落实专科护理规范，细致做好创面护理、病房巡视及健康宣教等各项工作，为患者康复筑牢保障。

经过医护团队半个多月的规范诊疗与精细化护理，患者伤口渗液症状消失，创面逐步愈合，身体各项机能稳步恢复。患者家属对科室专业的诊疗技术、严谨的工作态度高度认可，专程手写感谢信表达谢意。

一纸感谢信，承载的不仅是患者的感动，更是沉甸甸的责任。外科诊疗中心全体医护将继续坚守初心，以精湛医术护航健康，以暖心护理传递温情，用责任与爱心守护每一位患者。

认识化脓性脊柱炎，守护脊柱健康

化脓性脊柱炎是一类凶险的脊柱感染性疾病。临床上不少患者经历脊柱术后出现切口经久不愈、伤口渗液、深部窦道，饱受病痛折磨，正如刘先生所遭遇的，腰椎间盘突出术后继发化脓性脊柱炎，复杂的深部感染给治疗和护理都带来极大挑战。

什么是化脓性脊柱炎？

化脓性脊柱炎是椎体、椎间盘及周围软组织发生的化脓性细菌感染，可发生于各个年龄阶段，腰椎为最高发部位，其次胸椎、胸腰段也可受累。金黄色葡萄球菌是最为常见的致病菌，除此之外，链球菌、肠道杆菌也可诱发该病。近年来，结核分枝杆菌、布鲁氏菌、非结核分枝杆菌等特异性病原体所致脊柱感染也屡见临床报道。该病起病隐匿，部分患者继发于脊柱外科手术之后，容易形成深部伤口窦道，伤口长期渗液，病程迁延反复，诊疗难度大。

病菌侵袭脊柱的主要途径

血源性感染

身体其他部位的感染病灶，例如皮肤疖痈、呼吸道感染、泌尿系感染等，病原菌经由血液循环播散定植于脊柱椎体，诱发脊柱感染。

直接感染

脊柱开放性外伤、脊柱外科术后切口感染、脊柱穿刺活检、局部介入操作之后，细菌直接侵入脊柱病灶，是临床十分常见的发病原因，前述病例中的患者就属于术后继发的脊柱感染。

邻近病灶蔓延

脊柱周边软组织、深部脓肿、邻近骨髓炎病灶直接扩散，蔓延至椎体、椎间盘，继而发生化脓性脊柱炎。

化脓性脊柱炎的临床表现

全身症状

病情急性发作时，可出现发热、畏寒，严重者出现高热，伴随乏力、食欲减退，感染严重可发展为败血症；部分慢性起病患者全身发热症状并不明显，容易被忽视，造成延误诊治。

局部症状

腰背部、胸背部持续性疼痛是最典型表现，按压病灶部位疼痛明显；脊柱活动受限，弯腰、翻身都会加重疼痛。部分术后患者表现为手术切口愈合差，反复渗液，形成经久不愈的窦道。如果病灶压迫椎管内神经，还会出现肢体麻木无力，严重时可发生神经功能损伤。

慢性阶段

若感染长期得不到有效控制，局部深部脓肿向外破溃形成皮肤窦道，迁延不愈，继发周围肌肉萎缩，晚期出现脊柱畸形，甚至造成不可逆神经损害。

辅助化验与检查

血常规可见白细胞、中性粒细胞、炎症指标升高；部分患者血培养可检出致病菌。影像学 CT、MRI可以清晰显示椎体破坏、椎间盘改变、椎旁脓肿；病灶穿刺或手术获取标本，开展病原微生物培养、分子检测，明确致病菌及药敏结果，指导精准抗感染治疗。

化脓性脊柱炎的治疗

全身综合治疗。尽早启动足量、足疗程敏感抗菌药物治疗，同时做好营养支持，改善全身身体状态，增强机体抵抗力。

局部个体化治疗。结合患者病情、病灶特点选择方案：包括卧床制动保护脊柱、创面换药护理、穿刺引流、开放清创手术；针对术后窦道患者，需要耐心细致的创面处理；疾病晚期出现脊柱不稳、畸形，必要时开展矫形外科手术。就像病例中的刘先生，医疗团队结合伤口情况与身体状态制定个体化方案，日复一日细致创面清理换药，配合精心护理，患者伤口逐步好转，身体得以康复。

脊柱支撑起我们身体的全部重量，是人体行动的重要支柱，守护脊柱健康，远离脊柱感染。早识别、早就医、规范诊疗，才能更好守护行动能力，拥抱生活，实现你的梦想。