青大附院平度院区多学科联合 成功抢救顽固性室上性心动过速孕妇

近日，青大附院平度院区上演了一场争分夺秒的危重孕产妇急救攻坚战。一名孕妇突发顽固性阵发性室上性心动过速，心率最高达190次/分，随时可能危及母婴生命。平度院区第一时间启动危重孕产妇急救预案，产科、心血管内科、急诊重症监护室、麻醉科、心脏超声科等多学科团队迅速联动，凭借经食道心脏调搏技术成功转复心律。

20:00，一名孕23周孕妇因心慌胸闷、浑身剧痛被紧急送入平度院区急诊科。值班医师快速查体、进行心电监护，当即判定为重度室上性心动过速，心率持续波动于180-190次/分。患者面色苍白，所幸实时胎心监护显示胎儿心率暂时稳定在158次/分，但母体长时间极速心动过速会引发严重后果，母婴生命危在旦夕。

时间就是生命！急诊医护团队立刻将患者转入抢救室，启动危重孕产妇急救预案，紧急发起多学科MDT会诊。在平度院区医务处的统筹协调下，产科、心血管内科、急诊重症监护室、麻醉科、心脏超声科等多学科值班医师在10分钟内全部到达抢救现场，快速完成母婴病情综合评估，一场多学科协同急救迅速展开。

心血管内科李梦婉主治医师率先开展无创物理复律操作：先后实施刺激咽喉催吐、颈动脉窦按摩、Valsalva动作等迷走神经刺激疗法，反复操作后，患者心动过速情况依旧无法缓解。此时救治陷入两难抉择：常规药物转复、体外电复律存在致畸、刺激胎儿等安全隐患，对于孕中期患者风险极高。为最大限度规避风险，心血管内科病区副主任骆锋与产科病区副主任卢彩霞团队反复评估孕周、心脏情况、胎儿状态，制定了最优急救方案——经食道心脏调搏术。该技术创伤小、起效快，是孕期顽固性心律失常急救的优选微创方案，可避开药物与电击带来的双重风险。

在多学科团队的全程保障下，骆锋副主任带领团队顺利完成调搏操作，患者心率即刻转为平稳的窦性心律，且胎儿宫内状态始终稳定。术后，患者转入急诊重症监护室严密观察，生命体征全程平稳，后续转入心血管内科病房对症治疗。目前该孕妇恢复良好，胎儿发育正常，已康复出院。

此次抢救充分彰显了平度院区成熟完善的危重孕产妇多学科协作救治体系：快速响应、高效联动、多专业互补，为高危孕产妇打通急救绿色通道。今后，青大附院将持续提高多学科协作急救能力，以过硬的专业实力和高效的应急体系，为孕产妇构筑全方位、全周期的生命安全防线。