海慈医疗西院区（青岛市第五人民医院）：食管75%“烂掉”！胃镜检查+西医止损+中医固本 成功化解凶险胃肠癌变

近日，山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）消化内科（含内镜中心）接诊一位危重胃肠疾病患者。

自行用药延误，发展为多重重症胃肠损伤

41岁的徐先生（化名）连续恶心、呕吐4天，初期自行口服抑酸、胃黏膜胃肠保护类药物，症状丝毫没有缓解，进食障碍持续加重，已经出现明显消瘦、周身乏力、重度营养不良，身体状态持续恶化的症状，来到山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）消化内科就诊。

接诊后，科室团队为患者进行胃镜精准检查，检查后确诊多项严重消化道病变：

病变一：反流性食管炎（洛杉矶分级LA-D级，食管炎最高等级），食管大面积环形糜烂溃疡，黏膜破损融合超过食管75%周径，极易诱发食管狭窄、肠化生甚至癌变风险；

病变二：十二指肠球部溃疡、十二指肠管腔狭窄，肠道通行受阻；

病变三：严重胃潴留，食物无法正常排空。

由于患者消化道通道严重受阻，无法正常进食进水，患者多处器质性损伤+全身营养衰竭的复杂病情，身体状态持续恶化，常规单一西药治疗难度极大。

科室专家团队制定西医控症治标、中医固本修复的一体化诊疗方案，标本同步攻坚病灶。

西医治疗：快速止损，筑牢基础保障。规范强效抑酸治疗，减少胃酸持续腐蚀食管、胃肠破损创面，阻断炎症进一步恶化；强化胃黏膜保护剂使用，为破损组织创造修复环境；全程静脉营养支持，纠正患者营养不良、体力衰竭问题，为组织愈合提供身体条件，打破“吃不下→营养不良→伤口难愈合”的恶性循环。

中医辨证施治：疏通梗阻，调理脾胃本源。中医将本病归属于“吐酸”“胃脘痛”范畴，辨证为气滞痰阻、脾胃虚弱、瘀阻肠络。予以个体化中药口服，以消肿散结、理气健脾、和胃降逆为核心治法：消散十二指肠水肿与瘢痕狭窄，疏通消化道通道，改善胃潴留；调理脾胃运化功能，从根源解决胃气上逆引发的恶心呕吐；活血化瘀，加速糜烂、溃疡面肉芽组织生长，降低后期狭窄与复发概率，弥补西药难以改善胃肠动力与体质亏虚的短板。

经过为期2个月规范的中西医结合系统化治疗，患者复查胃镜，症状明显改善，胃黏膜完全愈合。

医生温馨提醒

西院区消化内科副主任医师尉洪利提醒：胃肠顽疾患者，可以优选“中西医结合疗法”，中西医互补可以同时解决局部病灶与全身状态，避免癌变！

1.很多人出现恶心、呕吐、反酸，习惯自行购买胃药应付，殊不知拖延之下，普通胃部不适会演变成危及进食与身体健康的重度消化道损伤，LA-D级重度食管炎大多都是小病拖延导致；

2.慢性反流、消化性溃疡反复发作者，建议尽早选择中西医结合治疗，缩短疗程、减少长期用药副作用，稳固远期疗效。

3.胃镜检查是判断胃肠损伤等级的金标准，可以避免十二指肠狭窄、胃潴留等不可逆并发症，早筛查、早受益！

便民措施—胃肠镜检查“零等待”当日约、当日检

西院区消化内科（含内镜中心）优化内镜预约流程，缩短预约时间，提高服务质量，工作日期间，到消化内科门诊预约，可以实现胃肠镜检查“零等待”，胃镜当日约当日做，肠镜3日内检查完毕。

当日行胃镜检查的患者须知

1.检查当日在门诊大厅挂号，前往门诊二楼消化内科看诊、开单。

2.检查前需停用抗凝药物（阿司匹林、波立维等），预防出血。

3.须当日检查心电图、传染病等检验检查项目。

4.当日空腹（检查前禁食8小时，禁水4小时）。

5.高血压患者检查当天正常服药。

6.若有既往胃肠镜检查结果可一同携带。

7.若欲全麻下行胃镜检查，须家属陪同。