手被机器绞伤 海慈创伤骨科与手足外科“精雕细琢”6小时 打赢手指保卫战！

“当时吓得脑子一片空白，感觉手是不是废掉了。”回忆起事发经过，49岁的于先生（化名）仍心有余悸。

于先生在工作时，本以为机器已经停稳，他伸手去调整，谁知机器突然“反蹦”，巨大的力量瞬间将他的右手绞了进去。抽出来后，手已经扭得像麻花一样，七扭八拐，掌指关节都脱位了，小指几乎只连着一点皮，拇指末端缺了一块肉。工友们见状，立即拨打了120，由于当地医院处理条件有限，几经辗转，患者被紧急送往青岛市海慈中医医疗集团创伤骨科与手足外科，此时，距离受伤已经过去1.5小时。

患者术前影像资料

“不能再等了！必须马上手术”

杨永胜主治医师接诊后，发现患者右手从虎口到第四指蹼之间呈斜行撕裂，创口巨大，只剩屈伸肌腱和一点点皮肉还连着；小指从根部离断，仅靠屈伸肌腱及少许软组织相连；离断的手指干瘪发白，皮下能看到大块淤血，伤口边缘不整齐，污染非常严重。

“这属于严重的手部复杂性离断伤，再植难度极大，患者是家里的顶梁柱，我们必须尽全力保住他的手！”

术前，科主任何旭紧急进行病情讨论，诊断明确：右手掌离断、右小指离断，必须尽快手术，否则手指缺血坏死，将永久失去功能。

显微镜下“精雕细琢”

6小时打赢“保手战”

创伤骨科与手足外科联合麻醉手术科专家团队，术中探查发现，情况远比预想的复杂：右拇指末节缺了一小块，伤口边缘不整，无法直接对合；第二、三掌骨碎成了好几块；神经和血管被生生抽断裂，断端参差不齐；手掌内部负责手指活动的小肌肉也发生撕裂，整个创面污染极其严重。

“这种损伤就像手被拧麻花后再撕开，血管损伤严重，吻合难度极高。”主刀医生介绍。在放大10-15倍的显微镜下，团队将断裂的动脉、静脉、神经一根根精细吻合，缝合血管所用的线，仅有头发丝的十分之一，每一次穿针都需屏息凝神。经过近6小时的奋战，离断的手指逐渐恢复红润，手术台上的所有人都松了一口气。

术后，患者被送回病房，接受抗感染、抗凝、抗痉挛“三抗”治疗及严密监护。术后第一天，患者神志清醒，虽然右手还肿着，但疼痛程度可以忍受，各手指血运良好。经过一周的治疗，右手的颜色一天比一天好，肿胀一点点消退，患者的右手终于保住了。目前患者再植手指全部存活，恢复过程顺利，血运稳定，预计后期功能恢复良好，日常生活和基本工作能力不会受到明显影响。

手外科医生提醒

意外断指，这样做能“救回”手指

如果发生手指/手掌离断伤，记住以下几点：

止血：用干净纱布或毛巾压迫伤口止血，不要用卫生纸、烟丝等。

保存断指：将离断的指体用无菌纱布包裹，放入干净塑料袋内密封，再放入装有冰块的容器（严禁直接接触冰块），低温保存可延长再植时间窗。

尽快就医：断指再植黄金时间为6-8小时，越早手术，存活率越高。

不要乱动：避免自行牵拉、揉搓断端，以免加重血管、神经损伤。