三医话健康：下肢深静脉血栓形成

在骨科病房里，有一种卧床的患者最容易遇上，也最危险的并发症——下肢深静脉血栓形成。

首先，什么是下肢深静脉血栓形成？深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于左下肢。表现为下肢肿胀、疼痛甚至功能障碍。

大家可以这么理解：正常情况下，腿部血液是顺畅流动的，一旦形成血块，血液流不通，腿就会肿、疼、发红。最危险的是，血块一旦脱落，顺着血液流到肺部，会引发肺栓塞，分分钟危及生命，所以它是卧床患者的“隐形杀手”。高龄、卧床、制动、外科手术、恶性肿瘤、创伤、妊娠、口服避孕药和激素治疗都是它的危险因素。

接下来，为什么骨科卧床患者特别容易长血栓？有3个核心原因：

第一，血流太慢。这是最主要的原因！咱们卧床后，腿不能随便动，腿部肌肉不收缩，就没法挤压血管帮血液回流，血液慢慢淤积在腿上，就容易凝固结块。

第二，血液太稠。骨折、手术之后，身体处于应激状态，血液本身就比平时黏稠；再加上术后喝水少、活动少，血液浓缩，结块的概率大大增加。

第三，血管内膜受伤。骨折断端、手术操作、反复输液穿刺，都可能轻微损伤静脉血管内壁，血管壁变粗糙，血小板就会聚集在上面，慢慢形成血栓。

这三个问题凑在一起，骨科卧床患者就成了血栓高危人群，所以预防必须趁早、必须坚持！

最后是大家最关心的：到底该怎么预防下肢深静脉血栓形成？

1.主动练踝泵运动：这是最管用的动作。用力勾脚尖，停5秒，再用力绷脚尖，停5秒，反复做；没事再转转脚踝，每天多练几组，躺着就能做，促进血液流动。

2.能翻身就翻身、能抬肢就抬肢：病情允许的话，每2小时翻一次身，把腿稍微抬高，高于心脏位置，帮血液回流。

3.被动按摩护理：没法自主活动的患者，家属从脚踝往大腿方向，轻轻按摩腿部肌肉，帮着活动关节，避免血液淤积。

4.配合机械预防：住院期间遵医嘱穿弹力袜、用充气压力泵，靠外力挤压血管，加速血流。

5.多喝水、吃清淡：每天喝够水，稀释血液；少吃油腻、高盐食物，别让血液变黏稠。

还要提醒大家：如果发现一条腿突然肿、疼、皮肤发烫，一定要马上告诉医生护士，早发现早处理！