世界帕金森日｜别把“慢”当衰老——解读帕金森的那些“隐藏信号”

很多人一提到手抖，便会立刻联想到帕金森病。然而，这一印象并不完全准确。值此世界帕金森病关爱日来临之际，我们邀请到山东大学齐鲁医院（青岛）医务部主任、神经内科主任赵翠萍，为大家厘清几个关键误区，并系统介绍帕金森病的真实表现与管理策略。手抖不都是帕金森，帕金森也不一定都手抖

手抖并不都是帕金森病，也并非所有帕金森病患者都会出现手抖。抖动只是该病的其中一个表现。

帕金森病通常表现为静止性震颤。而临床上还有一些震颤属于姿势性或动作性震颤，其中最常见的是特发性震颤——该病并非帕金森病。此外，部分帕金森病患者并无震颤表现，但存在明确的运动迟缓和僵硬。

运动迟缓的关键在于“幅度衰减”

运动迟缓是帕金森病的主要表现之一，但并非所有动作缓慢都属于帕金森病。需要强调的是 “迟缓”这一特征。

“迟缓”不仅指动作速度的减慢，更重要的在于动作幅度的逐渐衰减。例如书写时，起始字体较大，随后逐渐变小，这种幅度的减小即为迟缓的典型表现。

除运动症状外，还存在非运动症状

帕金森病为大家所熟知的抖、慢、僵，属于其主要运动症状。除此之外，该病还伴随多种非运动症状，如嗅觉减退、便秘、尿频、出汗异常、睡眠异常等。

需要注意的是，这些症状具有非特异性。人群中存在大量便秘或嗅觉减退者，并不意味着他们都患有帕金森病，只是提示存在一定的发病概率。

帕金森病虽不可治愈，但可综合管理

帕金森病的本质是一种退行性疾病，属于与年龄相关的老化性疾病，目前尚不可治愈。尽管如此，通过综合性的治疗方法，仍可有效改善症状。

早期疗效显著，但“蜜月期”后可能出现并发症

原发性帕金森病在早期用药时效果良好，改善率较高。 但随着病程延长，部分患者可能出现运动并发症，包括剂末现象、症状波动、异动症及开关现象等，后期疗效可能有所减退。

在所谓的 “蜜月期”结束后，运动并发症或非运动症状可能逐渐显现，进而干扰药物治疗效果。此时无需过度担心或恐惧，仍有其他治疗方法可作为辅助。

常见运动并发症：剂末现象与异动症

疾病进展期可能出现以下运动并发症：

剂末现象：指服药后药物浓度升至高峰，但有效时间维持较短，若药效持续时间小于4小时，即称为剂末现象。

异动症：指在药物浓度上升、药效良好时，患者出现不自主的、舞蹈样动作。

并发症的应对策略

上述并发症可在医生指导下通过调整用药方案进行管理：

对于剂末现象，可加用相关药物以延长多巴胺的药效持续时间。

对于异动症，建议减少单次给药剂量，同时适当增加给药频次。

若运动并发症经正规评估符合手术指征，也可选择手术治疗。

今年是第30个世界帕金森病关爱日。在此，我们希望大家牢记：帕金森病的管理如同一场马拉松，而非短程的百米冲刺。 唯有通过科学的诊治、主动的康复、家人的关爱——这三驾马车的共同护佑，才能实现对帕金森病患者的全程管理，进而提高其生活质量，帮助其回归社会。如果您或您的家人存在上述相关问题，建议做好帕金森病日记，并前往专病门诊就诊。