心“颤”解忧！青岛心血管病医院顺利开展房颤脉冲消融术，开启安全精准治疗房颤新里程~

近日，青岛心血管病医院心内科16病区电生理团队凭借扎实的专业功底与勇于创新的探索精神，成功为两名饱受心房颤动（简称“房颤”）困扰的患者，实施了最新一代脉冲电场消融（PFA）手术。该技术突破传统热消融治疗模式的局限，以更安全、更高效的显著优势，为房颤患者带来全新治疗选择，也标志着青岛心血管病医院房颤综合诊疗能力迈上新台阶，正式开启房颤治疗“安全精准”的全新篇章。

青岛心血管病医院心内科副主任医师崔银实介绍，此次接受手术的两名患者，一位是77岁老年男性，一位是痛阈低、术前高度紧张的中年女性，两人均被房颤困扰多年，长期药物治疗效果欠佳，生活质量受到严重影响。患者及家属经多方打听、反复比较后，慕名前来青岛心血管病医院寻求更优质的治疗方案。入院后，心内科电生理团队迅速为两名患者完善心电图、心脏超声等相关检查，结合患者年龄、病情特点及身体状况，经过详细评估、充分术前讨论及院内多学科会诊，最终确定采用脉冲消融这一前沿治疗方式，为患者量身定制了个性化手术方案。

在中国医学科学院阜外医院专家团队的全程指导下，青岛心血管病医院心内科副主任、16病区主任常瑜带领电生理团队，联合麻醉科团队共同开展手术。手术采用全身麻醉方式，在麻醉科团队的严密监护下，确保患者术中安全与舒适。手术过程中，团队首先在三维标测系统下精准重建左心房模型，清晰呈现心脏解剖结构；随后，根据三维系统实时反馈的心肌贴靠指示（图1显示环状消融导管上的气泡），将脉冲消融导管精准送达病灶区域，对左心房内诱发房颤的异常病灶进行精准“清除”。整个左心房操作仅用时42分钟，其中消融时间仅29分钟——这一数据较传统消融手术平均60分钟以上的消融时间，效率实现翻倍提升。

图1术中消融

消融完成后，团队采用标测导管对消融效果进行严格检测，结果显示，两名患者体内诱发房颤的四支肺静脉均实现完全隔离，达到理想治疗效果（图2）。术后，两名患者恢复状况良好，未出现任何并发症，且患者反馈术中全程无痛苦、体验舒适，目前已顺利进入康复阶段。

图2术后检测

房颤虽常见，但绝非“小病”。它不仅导致心慌、乏力，严重影响生活质量，更是脑卒中、心力衰竭等严重事件的“元凶”。导管消融是目前国内外指南推荐的、有望根治房颤的重要手段。

什么是脉冲消融？

房颤治疗的“革命性”新技术

心房颤动是最常见的心律失常之一，传统上，射频消融和冷冻消融是根治房颤的主要导管消融技术。而脉冲电场消融（PFA），是近年来涌现出的最具革命性的治疗手段。它并非利用“热”或“冷”的能量，而是利用可控的高压短时电脉冲，直接、选择性地作用于心肌细胞，尤其能精准靶向肺静脉前庭等关键区域的异常心肌细胞，使其发生不可逆的“纳米级微孔”，从而失去电传导功能，达到隔离异常电路、治疗房颤的目的。

您可以将其理解为一场精准的“细胞级靶向治疗”：脉冲能量能够高度选择性地作用于心肌细胞，而对相邻的食管、神经、血管等重要结构影响极小。

相比传统术式，脉冲消融技术优势显著：传统能量消融可能因热量或低温传导，带来邻近组织损伤的风险，如食管损伤、肺静脉狭窄、膈神经麻痹等。PFA的“非热”消融模式，能最大程度地保护食管、膈神经、血管等关键结构，从根本上避免了相关严重并发症的发生，使房颤消融更加安全，同时脉冲消融可以大大提高手术效率，传统消融需要一个点一个点的根除病灶，脉冲消融可以大片大片的根除病灶，这使得完成核心的肺静脉隔离操作更为高效，手术时间大幅缩短，操作更为简便，安全性显著提升。术中患者处于睡眠状态，全程无痛，手术流畅顺利。

此次两例手术的成功开展，离不开青岛心血管病医院心内科电生理团队长期以来的深厚积淀与勇于探索。常瑜主任作为国内知名的心电生理专家，始终引领科室紧跟技术发展浪潮。在开展PFA手术前，常主任带领团队进行了充分的技术论证、模型模拟和严格的术前准备，确保了新技术落地过程的万无一失与精益求精。

“脉冲消融代表了房颤介入治疗的未来方向之一，它的核心价值在于在确保极致安全的前提下，追求根治性的疗效。”常瑜主任表示，“我们顺利开展这项技术，意味着青岛心血管病医院有能力为不同情况、不同需求的房颤患者，提供从传统射频/冷冻消融到最新脉冲消融的全系列、个体化治疗方案，真正做到‘以患者为中心’，为每一位患者量身定制最佳治疗策略。”

未来，青岛心血管病医院心内科电生理团队将继续深耕于此，不断拓展脉冲消融技术的适应症，优化治疗方案，让这一安全、高效的前沿技术惠及更多受房颤困扰的患者，帮助他们彻底告别心“颤”的阴霾，重启有序心跳，开启品质生活的新篇章。