为进一步规范医疗机构医保服务行为,提升参保群众对医保政策的知晓率和运用能力,切实打通医保服务“最后一公里”,近日,市医保中心工作人员走进齐鲁医院青岛院区,开展门诊政策和门诊费用审核为主题的政策宣讲活动,面向医院工作人员和就诊参保群众,精准解读门诊政策及门诊费用审核要点,现场答疑解惑,取得良好社会成效。
活动现场,医保宣讲人员结合临床诊疗实际,摒弃晦涩条文,用通俗易懂的语言,重点讲解我市门诊统筹、门诊慢特病等核心政策,详细说明报销比例、年度限额、认定流程等群众关心的内容。针对门诊费用审核,聚焦超标准收费、重复收费、超限用药等常见问题,结合典型案例深入剖析审核要点,指导医疗机构工作人员规范诊疗服务和费用申报流程,筑牢医保基金安全防线。
针对门诊费用报销、慢特病认定、医保目录适用等高频疑问,逐一耐心解答、细致拆解,手把手指导现场人员了解政策细节、掌握经办流程,真正实现“问有所答、惑有所解”。
此次宣传活动精准对接医疗机构和参保群众需求,既强化了医护人员的医保政策执行意识,也让参保群众便捷了解医保惠民举措,有效拉近了医保部门与医疗机构和参保群众的距离。下一步,市医保中心将持续推进医保政策进医疗机构、进社区等活动,创新宣传形式、细化解读内容,让医保政策深入人心,切实守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。


