走路撞人以为是眼花，结果脑子里长了它……这些信号千万别忽视！

“最近总是莫名其妙撞到人，明明眼睛看得见，怎么就是躲不开呢？”

近期，北京大学人民医院青岛医院神经外科门诊来诊一位66岁的女性患者赵女士（化名），她说到：

最近常常头痛，走路时常不自觉碰到门框，甚至在宽敞的走廊里也会与人擦撞。视力明显下降，看东西时，两边比平时窄了很多。

起初，赵女士以为是年纪大了，血压不稳所致。但接诊的神经外科执行主任李玉金凭借丰富的临床经验，意识到很可能不是普通的眼科疾病，予以颅脑磁共振，结果发现：是垂体瘤占位压迫了视神经！

“如果把视神经比作传递视觉信号的两根电缆，垂体就是它们下方的一个小开关。”李玉金主任向家属解释，现在这个开关上长了一个瘤子，它向上顶起了电缆，导致信号传输中断。患者感觉两侧看不见，就是因为视神经被压住了。

收入院后，在北京大学人民医院神经外科专家、青岛医院神经外科学科主任刘波和李玉金主任带领下，神经外科团队充分分析病情，探讨治疗方案，决定实行显微镜及神经内镜下经鼻垂体瘤切除术。

“简单来说，就是利用人体自然腔道，从鼻腔里打洞，伸入比筷子还细的内镜和显微器械，在放大数十倍的视野下精准切除肿瘤。”神经外科专家形象地解释，这种方式不用开颅，对脑组织没有牵拉，创伤小、恢复快。但手术难度高，操作空间狭小，周围神经血管密布，非常考验术者的经验和团队配合。

详细制订好手术方案及术后治疗方案，神经外科团队顺利给患者实施手术治疗。手术很成功，患者术后恢复良好，已康复出院。

垂体腺体是神经内分泌组织，由腺垂体和神经垂体组成，垂体腺瘤也就是垂体瘤是腺垂体细胞来源的、颅内常见的良性肿瘤，约占神经系统肿瘤的10%。

垂体瘤的症状主要源于两方面：分泌的激素异常和肿瘤压迫。

分泌的激素异常症状

泌乳素（PRL）瘤：最常见的功能性垂体瘤

女性主要表现为闭经、溢乳（非哺乳期分泌乳汁）、不孕、骨质疏松。男性主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、不育、胡须和体毛减少，有时也可出现乳房发育和溢乳。

生长激素（GH）瘤

成年人表现为肢端肥大症，面容改变（额头突出、鼻子变大、嘴唇增厚、下颌前凸）、手脚变大、鞋码增大、皮肤增厚、多汗、关节疼痛、高血压和糖尿病等。儿童表现为巨人症，身高异常增长。

促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤

表现为向心性肥胖，如满月脸、水牛背、脸和躯干胖、四肢不胖，高血压，高血糖，肌肉无力，情绪不稳定。

其他类型

如促甲状腺激素（TSH）腺瘤可引起甲亢。

肿瘤压迫症状

头痛

肿瘤增大牵拉脑膜或压迫周围组织。

视力视野障碍

肿瘤向上生长，压迫上方的视觉通路，导致双眼颞侧偏盲，两只眼睛的外侧视野看不清。

垂体功能减退

肿瘤压迫并破坏正常的垂体组织，表现为：乏力、怕冷、食欲缺乏、低血压、性欲减退、闭经等，不同激素的缺乏导致相应的临床症状。

其他神经症状

如果肿瘤向两侧生长侵犯海绵窦，如果压迫动眼神经，导致眼睑下垂、复视等。

垂体瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等，具体方案需由神经外科团队根据患者病情个性化制定。如果您或家人出现上述任何症状，尤其是视力莫名变窄、走路撞人、非哺乳期溢乳、手脚进行性增大等，请务必及时就医，早发现、早干预，避免错过最佳治疗时机。