青岛心血管病医院举办“肥厚型心肌病知晓日”公益义诊健康服务活动

2026年2月25日是第一个“肥厚型心肌病知晓日”，为提高公众对肥厚型心肌病的认知水平，助力高危人群早发现、早诊断、早干预，青岛心血管病医院成功举办“肥厚型心肌病知晓日”公益义诊健康服务活动。活动以“线下义诊+专家直播+免费检查”的多元化形式，为市民提供全方位心血管健康服务，赢得了参与者的广泛好评与高度认可。

肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心血管疾病之一，中国预估患病率约为1/500-1/200，它可发生于任何年龄，是青少年和运动员心源性猝死的主要原因之一。但由于其临床表现极具“隐蔽性”，许多患者长期无症状或症状轻微，部分患者可能面临心力衰竭、房颤、卒中及心源性猝死的风险。因此，早筛早诊是实现早期治疗、改善预后的关键第一步。

在这个特殊的日子里，青岛心血管病医院心内科专家呼吁广大市民与基层医生，提高对肥厚性心肌病的认识和关注，早期发现，让“沉默的炸弹”被看见。让我们医患同心，共同守护心脏健康，拥抱精彩人生。

1.什么是肥厚型心肌病？

人体的心脏就像一个“房子”，心肌是“房子的墙壁”，肥厚型心肌病就是这面“墙壁”莫名其妙地越变越厚，尤其以房间的隔墙（室间隔）增厚最为常见。通常是因为基因突变导致的心肌过度生长增厚，是常见的遗传性心血管疾病之一。墙壁变厚了，房间内部空间（心腔）被挤压变小，能容纳的血液就少了。同时，变厚的墙壁弹性变差、僵硬，导致心脏既没法好好舒张接血，同时，这栋房子的“电路系统”有时也会受到影响，引发危险的心律失常。

2.肥厚性心肌病的特点是什么？

肥厚性心肌病的特点可以用三个词概括：“藏得深”“后果重”“表现乱”。很多患者平时身体没有任何感觉，甚至一生都没有任何表现。但它最凶险的地方在于，很多人第一次不舒服，可能就是最后一次，毫无征兆地发生猝死。另外，这个病的症状非常不统一，有的人一辈子都不知道自己有这病；有的人稍微活动就气喘、胸痛，或者经常眼前发黑、晕倒；有的人第一个症状就是猝死。它就像一个“沉默的炸弹”，有人一辈子平安无事，有人第一次发病就猝死。因此，没症状≠没危险。

3.出现哪些症状我们要警惕肥厚型心肌病呢？

1.呼吸困难：是最常见的症状，主要表现为活动后气喘。因为心脏肌肉变厚、变僵硬引起心脏舒张受限，血液淤积在肺部导致。

2.胸痛：约40%的患者可出现，即使没有冠状动脉粥样硬化，但因为心肌太厚，需要消耗更多血液，导致心肌自身“吃不饱”，从而引发胸痛。

3.头晕：常在劳累或体位改变时出现。比如活动后出汗多、血容量下降，或者突然站起来，心脏流出道被肥厚的心肌堵住，导致大脑供血减少，出现眼前发黑或头晕。

4.心悸：患者自觉心跳异常。如心跳过快、心跳不齐，或者有漏拍的感觉。这是因为心肌肥厚影响了心脏的电活动，容易引发各种心律失常。

5.晕厥：15%至25%的患者可出现，这是最危险的信号，指突然失去意识、摔倒。多发生于运动时，因为心脏输出量骤减，大脑瞬间缺血。发生过晕厥的患者，猝死风险较高，需要尽快就医。

如果出现这些症状，我们一定要引起高度重视，警惕肥厚型心肌病！

4.排查肥厚型心肌病需要做什么检查？

1.超声心动图：经胸超声心动图是诊断肥厚型心肌病首要、无创、核心的检查。通过测量心肌厚度，肥厚的部位，评估心脏功能和血流情况，精准识别左室流出道梗阻等关键病理改变。必要时还需进行心脏超声造影和经食道超声心动图。

2.心脏磁共振：心脏磁共振是对超声检查的重要补充，可以提供更清晰、更全面的心脏三维结构图像，精准识别心肌肥厚的具体部位、范围和程度。更重要的是，它能通过延迟强化等序列，敏感地检测到心肌纤维化、水肿等微观病变，这对于明确诊断、评估预后以及指导治疗方案的选择，具有不可替代的价值。

3.心电图：包括常规心电图和24小时动态心电图。主要用于初步筛查，90%以上的肥厚型心肌病患者心电图存在异常。

4.基因检测基因检测是明确肥厚型心肌病遗传病因的关键手段，尤其适用于有家族史、早发或典型表型患者。通过检测MYH7、MYBPC3等核心致病基因，不仅可确诊遗传性病因，还能实现家系筛查与风险预测，为一级预防和生育指导提供科学依据。

5.其他：如负荷试验（排查隐匿性梗阻）、放射性核素显像（判断心肌缺血情况，鉴别淀粉样变）、冠状动脉造影/增强CT（排除冠心病或为手术做准备）、左心室造影（明确是否存在流出道梗阻，识别特殊类型）、心肌活检（明确诊断，排除其他代谢性疾病）等。

5.肥厚型心肌病应该如何治疗？

我们要明确，肥厚型心肌病是一种可管理、可治疗的疾病。绝大多数患者经规范管理，可以正常学习、工作、生活，拥有高质量的人生。

我们的治疗目标是：缓解症状、预防并发症、降低猝死风险、改善生活质量。

6.现代治疗手段

1.药物治疗：创新靶向药物——肌球蛋白抑制剂，从根源改善病情。

2.介入治疗：如室间隔消融术。

3.外科手术：室间隔心肌切除术是“金标准”。

4.器械预防：植入式心律转复除颤器（ICD）是预防猝死的有效手段。

5.生活管理：患者需要在医生指导下进行个体化运动、定期随访、避免剧烈竞技运动。

温馨提醒

亲爱的朋友，在与疾病的斗争中，你不是一个人在战斗。给自己1分钟，问问自己有没有以下情况：是否有过文中提到的症状？是否有心脏病或猝死家族史？如果以上任一答案为“是”，建议主动咨询心内科医生。对于患者和家属来说，应该寻求专业医疗团队，并加入患者关爱组织。定期随访至关重要。