精准医疗：青岛市第八人民医院东院区神经外科成功开展局麻下Ommaya囊置入术

近日，青岛市第八人民医院东院神经外科成功为两例晚期脑转移瘤合并梗阻性脑积水患者，施行了Ommaya囊置入手术。术后两位患者恢复良好，颅高压症状得到有效缓解，目前已出院休养，可通过家中定期抽吸脑脊液维持病情平稳，为后续治疗创造了条件。

两位患者均因恶性肿瘤转移至小脑等部位，引发颅高压与脑积水，急需分流手术缓解症状。然而，由于患者预估生存期较短、基础体质较弱，无法耐受常规全身麻醉及创伤较大的脑室腹腔分流手术。该传统术式不仅麻醉风险高、手术时间长、费用较高，也难以快速、精准解决患者迫在眉睫的颅高压问题。

面对患者的特殊情况，神经外科主任陈冰主带领团队全面评估、深入分析，最终决定为患者实施局部麻醉下的Ommaya囊置入术。该手术方式避免全身麻醉带来的风险，手术时间短、创伤小，能够迅速降低颅内压力，有效缓解头痛、呕吐等症状，显著提升患者在疾病晚期的生活质量。

Ommaya囊置入后，患者颅内多余的脑脊液可引流至皮下储液囊，家属经培训后也能在家中安全进行定期抽吸，从而持续控制颅高压，为患者减轻反复就医的奔波之苦。目前，两例患者均已顺利拆线出院，可根据病情需要，居家完成脑脊液引流或衔接下一步治疗。

健康科普

Ommaya囊置入术是什么？

Ommaya囊置入术是神经外科比较常见的一种外科手术，“Ommaya囊”是巴基斯坦神经外科医师Ommaya于1963年发明的脑室引流工具，其像一个“大脑药箱”，是一种埋置于头皮下、通过纤细导管与脑室或颅内囊肿相连的储液装置，其核心作用主要体现：

反复引流：针对颅内囊肿或难以吸收的颅内积液或积水，可通过Ommaya囊进行反复、安全的抽吸，有效缓解颅内高压，避免多次穿刺带来的创伤。

靶向给药：医生可经头皮直接穿刺储液囊，将化疗药物、抗生素、尿激酶等精准注入脑脊液循环系统，直达病灶发挥作用，有效规避全身用药引发的毒副作用。

Ommaya囊置入手术优势有哪些？

Ommaya囊置入手术与脑室引流术相比，其操作过程类似，但其可长期留置于体内，手术操作时间短，手术创伤小，对患者的全身情况要求更低，其作为一个密闭的空间，反复穿刺或注射药物后发生逆行感染的可能性更小。

而与脑积水分流手术相比，其可在局部麻醉下完成，手术时间相对较短，避免了全麻的风险，通过反复多次抽吸脑脊液，对于一些合并脑积水的脑转移瘤晚期患者或身体状况比较差的患者来说是改善生活质量或临床症状的一种选择方案。

与腰椎穿刺术相比，其减少了反复穿刺次数，降低了腰穿术后发生急性脑疝危象的风险，避免了腰穿术后的长时间卧床，注射药物后与鞘内注射相比，可获得更好的药物分布及药物浓度。

Ommaya囊技术适应症有哪些？

目前Ommaya囊技术的适用范围已覆盖多种颅内疾病的治疗,包括出血、感染、肿瘤、先天性疾病及遗传代谢疾病等，尤其是颅内转移性肿瘤的脑室内化疗和缓解颅内压增高方面有着明显优势，近年该技术也普遍应用于颅内感染的脑室内注射治疗及脑室出血的抽吸或溶血治疗。八医东院区神经外科已熟练掌握此技术并较好应用于临床，极大的提高脑转移瘤晚期患者的生活质量，获得患者及家属的认可。