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专注结石病诊疗十年,他把15张床的科室,跑成青岛“医学高地”

2026-02-14 09:30 来源:青岛市第三人民医院
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8年前,一位来自东北的52岁女患者,整个肝脏内密密麻麻布满了结石,像一棵挂满果实的“金桔树”。多家医院给出近乎绝望的判决:除了肝移植,别无他法。抱着最后一丝希望,她辗转来到青岛。在青岛市第三人民医院肝胆外科,以朱武晖主任为核心的团队,没有轻言放弃。通过一种极为复杂且需要极大耐心的“经皮肝穿刺取石”技术,团队在半年多时间里,为这位患者先后进行了7次手术,硬是将满肝的结石一点点“掏”了出来,并结合长期的药物调理,保住了她的肝脏和生命。如今,这位年过六旬的患者依然定期复查,状态良好。

创造这个奇迹的,正是青岛市结石病诊疗中心主任、青岛市第三人民医院肝胆外科主任朱武晖和他的团队。

青岛市第三人民医院肝胆外科医护团队

十年磨一剑,打造区域结石病高地

时间倒回至2011年。彼时,武汉大学博士毕业、已在湖北省某三甲医院工作多年的朱武晖,作为青岛市第三人民医院引进的首位博士人才,怀揣着建设新三甲医院的梦想来到青岛。而所谓的科室建议,当时还存在于蓝图之上。

他被暂时安置在大普外科。当时的医院院区较小,手术量并不大,这样的状况持续了好几年。2014年,医院迁入位于沧口的新院区,乘着新浪潮,医院面貌也焕然一新。2016年4月,转机出现,医院决定筹建独立的肝胆外科,同时锚定“内外兼修,敢为人先”的技术方向。朱武晖有了用武之地,但当时的起步却仅有15张床位。

就是从这15张床开始,朱武晖带领团队一路逆流奔跑。他们瞄准了结石病这个常见且需求巨大的领域,深耕细作。科室因此发展迅猛,一年后床位扩至30张,2019年达到43张,如今已拥有53张床位。手术量更是呈指数级增长,从最初的月均不足10台,到2025年,科室年手术及各类操作量已接近1000台,即使在特殊的几年时间里,科室业务量也依然保持增长。

硬实力的飞跃赢得了官方的认可。科室于2019年成为院级重点学科,2022年晋级为青岛市市级重点学科,并在2025年成功蝉联。而最重要的里程碑,是2023年“青岛市结石病诊疗中心”正式挂牌落户该科,朱武晖出任中心主任。这意味着,在结石病诊疗领域,这里正在成为青岛市的“标杆”和“高地”。“这意味着认可,也意味着责任。”朱武晖解释,中心成立首先是对他们技术实力和领先理念的肯定,同时也为他们提出了要求:朝着引领青岛地区结石病诊疗发展的方向努力。其次,中心实现了真正的“闭环”治疗——无论是肝胆系统结石还是泌尿系统结石(由中心内的泌尿外科组负责),患者来到这里,从诊断到治疗的所有环节基本都能在院内、甚至在中心内部完成,无需再辗转其他医院或科室。

如今,这个特色专科的辐射能力早已超越青岛北部,覆盖整个胶东地区,烟台、威海、潍坊、日照乃至省外的患者慕名而来。这支团队用十年时间,将自己打造成了区域性的结石病诊疗技术高地。

朱武晖带领团队手术

微创保胆,从“死神”手中抢人

技术的强大,是这一切发展的根基。朱武晖团队擅长的,是一系列高精尖且充满人文关怀的手术。

首先是全国领先的“微创保胆”技术。科室早在2018年就被认定为“全国微创保胆基地”。传统观念里,胆囊结石往往“一切了之”。但对于许多胆囊功能尚存的年轻患者,切除胆囊可能带来长期的消化影响。朱武晖团队坚持“能保则保”的理念,利用腹腔镜联合胆道镜的微创技术,仅通过几个小孔,就能为符合条件的患者取出结石、保留胆囊。科室每年完成此类手术300余例,为大量年轻人守护了宝贵的器官功能。

更值得一提的是他们在处理复杂情况时的创新。针对胆囊结石合并胆总管结石的年轻患者,传统手术要么切开胆总管(可能造成狭窄),要么从口腔下镜做ERCP(可能破坏十二指肠乳头结构,导致长期反流)。如何两全其美?

一个20多岁女孩的病例触发了团队的思考。女孩病情复杂,胆管纤细,无论哪种传统方式都可能留下远期隐患,但她本人强烈希望保胆。为此,朱武晖团队开创性地实施了“胆囊结石合并胆总管结石顺行性手术治疗”:先通过胆囊切口清理胆囊结石,再利用特制的“超细胆道镜”(胆胰成像导管),像驾驭一辆微型潜艇,经胆囊管自然通道“顺行”进入纤细的胆总管,将里面的结石也安全取出。手术最终成功,既保住了胆囊,又未对胆管和十二指肠乳头造成破坏。这项由他们率先开展并不断完善的技术,如今已走在全国前列,并符合了相关行业共识。

其次是直面终末期肝内结石的勇气与技术。对于肝内胆管布满结石、几近“报废”的肝脏,很多医院望而却步,认为唯有肝移植一条路。朱武晖团队却有一手“绝活”:经皮肝穿刺建立通道,通过这个通道,用胆道镜反复、耐心地清理肝内每一个角落的结石。这个过程漫长而艰辛,犹如愚公移山。

文章开头提到的东北女患者便是典型。当时她的肝脏已因结石严重硬化变形。朱武晖团队没有放弃,历时半年多,分次手术,将结石彻底取净,并辅以长期的护肝治疗,使她重获新生。类似的病例,他们每年都要接手4~5例。朱武晖表示,治疗这样的病人,不仅需要过硬的技术,更需要强大的心理沟通能力,让近乎崩溃的患者看到希望,并肩走下去。“除了技术过硬,还要尽量为病人省钱。”他补充道,与肝移植相比,这套方案为患者极大地减轻了经济负担。

朱武晖带领团队手术

多学科协作,打赢生命守卫战

一个顶尖的外科科室,从来不是孤军奋战,朱武晖深谙此道。在青岛市第三人民医院,多学科协作(MDT)模式已经成熟运转。

2021年,一场惊心动魄的救援体现了这种协作的强大力量。一位30多岁的男性在工伤中被钢件撞击,导致肝脏5级破裂——肝脏几乎完全粉碎。命悬一线之际,医院迅速启动MDT。麻醉科、手术室团队为手术保驾护航;朱武晖带领肝胆外科医生紧急开腹,进行肝脏修补止血,将患者从死亡线上拉回;术后,患者转入重症医学科(ICU)进行生命支持。

然而,碎裂的肝脏如同一个拼凑起来的“瓷器”。该患者术后相继出现胆漏、局部肝坏死感染等严重并发症。MDT继续发力:超声医学科在B超精准引导下进行肝穿刺,引流坏死脓肿;朱武晖团队则多次为患者实施ERCP,在胆管内放置支架,封堵胆漏、支撑胆道。前后历时4个多月,各个科室无缝衔接,最终让这位年轻人奇迹般地康复,能够正常饮食和工作。

朱武晖表示,MDT不是被动的会诊,而是以患者疾病为中心,由主导科室牵头,各相关科室主动提供支持的系统工程。无论是复杂的结石定位需要影像科的精细解读,还是重大手术需要麻醉、ICU的强力支撑,这种深度协作确保了治疗环节的流畅与安全,是攻克疑难危重疾病的制胜法宝。

15年养成一位外科医生,期待“指数级”爆发

外科是经验与悟性结合的学科。朱武晖坦言,培养一位能独立开展肝切除、胰十二指肠切除等四级大手术的肝胆外科医生,至少需要15年的漫长周期。“医学上,5年就差着一辈人。”他笑称自己与科里最年轻的医生已差了几个“辈分”,带教过程时常“急得团团转”,但也为他们的快速成长感到欣慰。

在选人用人上,朱武晖有自己的一套标准。他十分看重有毅力、自律性和扎实学术基础的高校、高学历人才。“一般来说,能读到博士,至少证明一个人有坚持做好一件事的韧性。”他强调,外科医生是“内科医生加把刀”,既要有渊博的学识持续学习,又要有在手术中灵活应变的悟性。这种悟性体现在面对复杂病情时,能否主动思考、查阅资料、探索新的解决方案,这是教不来的珍贵品质。

面对团队,他目前强调“流程化”管理,通过制定并严格执行标准化诊疗流程,确保医疗质量的稳定与安全,为科室在现有平台上持续发展夯实基础。同时,他殷切期盼着团队中能涌现出具有创新精神和领军潜质的后来者。

对于未来,朱武晖的“野心”清晰而朴实:他希望“青岛市结石病诊疗中心”这块牌子真正深入人心。“让青岛乃至整个胶东地区的百姓形成一种意识:得了结石病,就来青岛市第三人民医院看。”他相信,当前期的积累达到临界点,科室的影响力和服务量将会迎来“指数级”的爆发式增长。

从孤身一人来到青岛,到带领团队筑起“结石病诊疗中心”的高地;从一个月寥寥数台手术,到年近千台操作量并辐射胶东;从传统的“一切了之”,到创新性地为年轻人保胆、为终末期患者“夺肝”……朱武晖的十年,是一部在逆境中开拓特色赛道、用精湛技术与人文关怀铸就品牌的奋斗史。他和他的团队,就像不知疲倦的“清道夫”与“修复师”,在人体最复杂的管道系统中,小心翼翼地取出顽石,精细地修补创伤,守护着无数患者的健康与生命质量。他们的奔跑,仍在继续,目标直指那片更广阔的、人心所向的医疗高地。

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