精准医疗新突破！青岛市第八人民医院胸外科成功开展超声支气管镜引导活检技术

近日，青岛市第八人民医院胸外科在麻醉手术科的大力支持下，成功开展多例超声支气管镜引导的经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）技术。这一技术的成功应用，标志着八医在呼吸介入诊疗领域，尤其在肺部肿瘤及纵隔淋巴结诊断方面实现了质的飞跃，在精准医疗领域迈出了坚实的一步。

咳嗽三月，病灶藏深

60岁的刘女士（化名）因“反复咳嗽、咳痰3个月”来到东院区就诊。胸部CT检查发现其左肺门区存在占位，并伴有肺门、纵隔淋巴结肿大，这些迹象高度怀疑恶性肿瘤的可能。但肿瘤性质不明，需取得病理组织才能明确诊断。

精准方案，避免误区

胸外科侯秋雨专家团队组织科内讨论后，认为患者左肺门占位存在大量坏死区域，若采用CT引导下经皮穿刺活检，易取得坏死组织，导致假阴性结果。同时，CT显示左肺上叶支气管堵塞，虽可经电子支气管镜取组织，却无法确定纵隔淋巴结性质。

按照国内外指南，对疑似转移的纵隔淋巴结需病理证实。全身PET-CT虽有一定参考价值，但价格较高，医保不予报销，且病理符合率约为85%。传统外科纵隔镜活检虽为“金标准”，却属于有创手术，患者创伤大、恢复慢。

经过深入论证，团队最终确定最优方案：行电子支气管镜联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）。该技术可探查气道外淋巴结病变，对纵隔肿瘤、淋巴结肿大等疾病诊断具有重要价值，完美契合该患者病情。

超声引导，如具“导航”

在完善术前准备并与麻醉手术科紧密配合下，胸外科团队为患者施行EBUS-TBNA术。术中，医生将前端搭载微型超声探头的支气管镜置入患者气道，通过实时超声扫描，清晰显示气道外、血管旁的肿大淋巴结，突破了传统支气管镜的“视觉盲区”。

在超声精准引导下，胸外科魏亮副主任医师将细小的穿刺针经支气管壁安全刺入目标淋巴结，成功获取足量组织条。整个过程犹如在体内启用“GPS导航系统”，有效避开血管等重要结构，显著提升手术安全性与成功率。

术后病理结果证实为左肺恶性肿瘤并纵隔淋巴结转移，明确了临床分期，为后续制定个体化治疗方案提供了决定性依据。

此次EBUS-TBNA技术的成功开展，体现了八医胸外科在呼吸介入与肿瘤精准诊断领域的专业能力，也将为更多疑难胸部疾病患者带来更安全、准确、微创的诊断选择。我院将继续推进技术创新，不断攀登医疗高峰，为广大患者提供更优质的医疗服务。

健康科普

一、什么是超声支气管镜引导的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）？

EBUS-TBNA技术是当今呼吸系统疾病诊断领域的前沿技术，其将超声探头与支气管镜有机结合，使医生能够实时、清晰地观察气道周围的组织结构，精准定位病变部位，并通过针吸活检获取病变组织，进行精准的病理诊断。

二、EBUS- TBNA技术具有哪些优势？

1.诊断准确率高：在传统的支气管镜检查中，对于气管、支气管外的病变，往往难以准确取材，导致诊断率较低。而EBUS-TBNA技术能够在超声引导下，直接对纵隔、肺门等部位的病变进行穿刺活检，大大提高了诊断的准确性。

2.具有微创性：与传统的胸腔镜活检或纵隔镜检查相比，EBUS-TBNA无需进行开胸手术，仅通过支气管镜即可完成操作，减少了患者的创伤和痛苦，术后恢复也更快。

3.EBUS-TBNA技术还具有操作简便、安全性高等优点，能够为患者提供更加便捷、高效的诊断服务。