精准突破“张口困境” 可视硬镜为复杂气道麻醉保驾护航

近日，东院区麻醉手术科团队凭借精湛技术与先进设备，成功为一名骨盆骨折合并下颌骨骨折、张口受限的患者实施可视硬镜下气管插管全身麻醉，为后续手术的顺利开展筑牢安全防线，彰显了八医在复杂气道管理领域的过硬实力。

患者蒋先生（化名）因意外导致骨盆骨折并下颌骨骨折，拟在全身麻醉下行骨盆骨折切开复位钢板内固定术。术前，麻醉手术科主治医师迟菲菲详细评估患者情况，发现其张口度仅能容纳1横指（约1.2cm），属于典型的困难气道病例。气道管理是麻醉工作的核心环节，正常张口度（三横指，约 3.7～4.5cm）是气管插管的基础条件，而该患者的严重张口受限，使得传统喉镜插管难度极大，不仅可能因反复尝试插管造成咽喉部损伤、缺氧，还会延误手术时机，给患者带来额外风险。

面对这一棘手情况，迟菲菲医生迅速汇报科主任陈怀龙，并针对患者病情展开疑难病例讨论。团队一致认为，患者因下颌骨骨折致张口困难，无法植入普通喉镜，而可视硬镜凭借其视野清晰、操作精准、创伤小的优势，是应对此类复杂气道的最佳选择。相较于传统插管方式，可视硬镜可通过高清成像系统，突破张口度限制，直观观察气道结构，精准避开损伤部位，实现气管导管的安全插入。

麻醉诱导后，陈怀龙主任医师熟练手持可视硬镜，小心翼翼地调整角度，通过屏幕实时观察气道内部情况，精准定位声门位置。整个操作过程有条不紊，动作轻柔规范，在迟菲菲医生的默契配合下，仅用数分钟便成功将气管导管插入到位，通气效果良好，患者生命体征全程平稳，无任何并发症发生。插管成功后，手术团队顺利为患者实施骨盆骨折切开复位固定术，目前患者恢复良好。

此次可视硬镜在复杂气道插管中的成功应用，不仅解决了临床难题，更体现了八医麻醉手术科在技术创新与应急处置方面的扎实功底。近年来，麻醉手术科先后新进可视硬镜、中央监护及术后镇痛管理系统，不断开展新技术、新项目，针对困难气道、老年患者、危重症患者等特殊群体，建立了个性化麻醉管理方案，有效提升了麻醉安全性与精准度，为各类复杂手术的开展提供了强有力的支撑。

下一步，麻醉手术科将继续秉持“安全第一、精准麻醉”的理念，不断精进技术、优化服务，深耕复杂气道管理、舒适化诊疗等核心领域，以更先进的技术、更专业的团队、更优质的服务，守护每一位患者的生命健康，为医院高质量发展注入新动力。