三医话健康：糟糕！耳朵突然听不见

你是否经历过这样的情况：一觉醒来，或者毫无征兆地，突然感觉一只耳朵像被棉花堵住了，听声音模糊、发闷，甚至完全听不见，还可能伴有持续的耳鸣或眩晕？如果答案是肯定的，那么你需要高度警惕——这很可能是一种耳科急症：“突发性耳聋”（也称为突发特发性听觉丧失）。

一、为什么是“急症”？

突发性耳聋并非普通的“上火”或“疲劳”，其本质是内耳听觉神经的急性损伤。目前医学界普遍认为，其主要原因包括：

血管栓塞或痉挛：内耳供血的微血管栓塞或痉挛，导致听觉神经细胞因缺血缺氧而受损、死亡。

病毒感染：如感冒病毒、疱疹病毒等侵袭听神经。

因此，它就像发生在耳朵里的“脑梗”或“心梗”，必须争分夺秒地进行抢救。

二、抢救听力的“黄金时间”：72小时

耳朵突然听不见，它的最佳治疗时间是“黄金72小时”，抓紧时间抢救你的听力！发病后的72小时内，是治疗突发性耳聋的“黄金窗口期”。

为什么是这个时间？内耳的神经细胞非常娇嫩，一旦缺血缺氧，会迅速走向凋亡。在这个黄金时间内，通过及时用药（如糖皮质激素、改善微循环、营养神经、抗凝、抗水肿的药物），可以最大程度地逆转损伤，恢复血液供应，挽救那些濒临死亡的毛细胞和神经细胞。

越早越好，刻不容缓！治疗效果与就诊时间直接相关。在24小时内就诊，效果通常最好；在72小时内，仍有很大希望显著恢复。

三、拖延的后果：可能造成永久性损伤

如果心存侥幸，以为“休息一下就好”，从而拖延治疗，后果可能是灾难性的。一旦错过黄金期（尤其是超过一周甚至一个月），受损的听神经将发生不可逆的坏死。届时，听力损失可能成为永久性的，即便再进行治疗，效果也将大打折扣，恢复的希望非常渺茫。伴随的耳鸣和眩晕也可能长期存在，严重影响生活质量。

四、立即行动！正确的处理步骤

1.立即停止自我诊断：不要归咎于“上火”、“耳屎多”或“没睡好”，这些想法会耽误宝贵的治疗时间。

2.第一时间就医：立即前往正规医院的耳鼻喉科就诊。

3.完成必要检查：医生通常会为你进行纯音测听、声导抗、畸变耳声发射、ABR，以明确听力损失的程度和性质，这是确诊和制定治疗方案的关键依据。

4.积极配合治疗：确诊后，通常需要住院进行综合输液治疗，请严格遵守医嘱。

时间就是听力，当突然出现听力下降时，请务必牢记以下核心信息：

核心症状：原因不明的、突然发生的听力下降、耳鸣、耳内闷胀感、头晕。

黄金法则：发病72小时内是治疗最佳时机。

唯一选择：立即奔赴医院耳鼻喉科。

保护我们珍贵的听力，必须分秒必争！