青岛市门诊就医保障政策持续优化

近年来，青岛市医保局始终坚持“以群众需求为核心”的服务理念，推出系列门诊就医保障惠民政策，持续优化经办服务体系，不断提升医疗保障水平，切实减轻患者负担，进一步增强医保经办服务的可及性与便利性。

自青岛市取消职工门诊统筹定点签约以来，打破了签约限制，可在任意一家开展门诊统筹业务的定点医疗机构选择就医，参保职工就医选择更自由。同时，推动医疗机构升级结算服务，通过门诊结算窗口、诊间结算、医保移动支付、自助服务机等多渠道并行，大幅提升结算效率。截至目前，该政策已惠及6303万人次、379万名参保职工，切实让群众感受到就医便利。

青岛作为率先落实省内门诊慢特病资格互认的城市，自 2024年11月12日起，对取得全省统一病种门诊慢特病享受资格的参保人员，在省内正常转移参保关系时，无需重复提交申办材料，凭转出地相关证明即可直接认定，让变更参保地后门诊就医衔接更顺畅。

除以上政策外，自2025年6月起，青岛实现门诊慢特病无限额与有限额病种分开定点改革。对于同时患有两类病种的参保人，不再局限于单一定点医疗机构，可自主选择两家机构分开就医，其中，无限额病种可合并定点一家医院，有限额病种可合并定点任意等级医疗机构，全方位满足参保群众多元化、个性化的门诊保障需求。目前，全市已有4227人办理了门诊慢特病病种分开定点，门慢就医报销更便捷。