“氧”高气爽  冬季警惕“隐形杀手”，青岛西海岸新区中心医院：预防一氧化碳中毒，这些要点请牢记

“医生，我头晕得厉害……”近日，青岛西海岸新区中心医院急诊科接诊了一位在室内吃炭火锅后出现头痛、恶心、浑身无力的患者。经检查，该患者被诊断为急性一氧化碳中毒。所幸就医及时，经高压氧治疗后已康复出院。一顿本该温暖的聚餐，却险些酿成意外，这也提醒我们：一氧化碳中毒往往发生在不知不觉中。

炭火锅变“毒锅”？一氧化碳的“温柔陷阱”

青岛西海岸新区中心医院高压氧科主任管清芳提醒大家：

很多人以为“中毒”会有刺鼻气味或明显症状，可一氧化碳偏是个“隐形杀手”——它没有颜色、没有气味，也没有刺激性，悄悄飘在空气中时，根本不易察觉。

当我们在密闭房间里吃炭火锅，炭火燃烧需要大量氧气，一旦房间通风差，氧气不足就会导致燃料“不完全燃烧”，这时就会产生大量一氧化碳。它进入人体后，会像“强盗”一样抢占血液里红细胞的“座位”——其与血红蛋白的结合能力，是氧气的200-300倍。这就意味着，红细胞被一氧化碳霸占后，氧气根本无法进入血液，大脑、心脏等重要器官会迅速缺氧。

轻度中毒时，人会出现头晕、头痛、恶心、心慌的症状，很容易被误认为是“吃撑了”“没休息好”“血压又高了”；可一旦中毒加重，短短数分钟内就会意识模糊、抽搐，严重时能致命，且中毒者往往没机会自救。

警惕！这些日常场景也可能“暗藏杀机”

居家取暖、做饭：

冬天用煤炉、炭火盆取暖，若门窗关得太严，一氧化碳会在室内堆积；燃气热水器装在浴室、厨房等密闭空间，或灶具老化、漏气，使用时也会产生大量一氧化碳。

车内休息：

很多人习惯在车库里怠速热车，或在车内开空调睡觉—哪怕只开一点窗，汽车发动机排出的一氧化碳也会倒灌进车内，密闭车厢内浓度会快速升高，数分钟就可能导致中毒。

小型场所聚餐：

除了炭火锅，自助烧烤、炭火烤肉若在通风差的地方进行，风险和炭火锅完全一样，甚至因为烧烤时间更长，中毒概率更高。

这些症状，可能是中毒的信号

若家人或身边人出现以下症状，尤其是在上述高风险场景中，需警惕一氧化碳中毒，立即采取行动：

轻度中毒：

头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。

中度中毒：

面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷。

重度中毒：

迅速陷入深度昏迷、呼吸困难、血压下降，甚至呼吸心跳停止。

守住安全防线，牢记四个“关键”

必须保证通风

这是最核心的预防手段！吃炭火锅、用炭火取暖、用燃气设备时，一定要打开门窗或开启排气扇，让空气流通；在车库内停车后要立即熄火，绝对不能长时间怠速。

必须选对、检查设备

买燃气热水器、灶具时，要选正规厂家的合格产品，且燃气热水器绝对不能装在浴室里（需装在室外或通风良好的阳台）；每年定期请专业人员检查设备是否漏气、管道是否老化，发现问题及时更换。

必须警惕“中毒信号”

只要在上述风险场景中，出现头晕、头痛、恶心、视物模糊等症状，第一时间要想到“可能是一氧化碳中毒”，立刻起身撤离到室外通风处，同时拨打120求助。

必须备上“救命报警器”

家中、火锅店、小餐馆等场所，建议安装一氧化碳报警器，一旦空气中一氧化碳浓度超标，报警器会自动发出刺耳警报，为逃生争取关键时间。

科学急救，把握黄金时间

若发现自己或他人出现一氧化碳中毒症状，切记不要慌乱，按以下步骤科学急救，能最大程度降低伤害：

立即撤离，切断源头：

迅速将中毒者转移到室外空气新鲜、通风良好的地方，同时关闭炭火、燃气阀、汽车发动机等，避免继续产生一氧化碳。转移时动作要轻缓，若中毒者已失去意识，需将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

保持呼吸通畅，及时供氧：

让中毒者保持平躺姿势，解开衣领、腰带等束缚，确保呼吸顺畅。若家中备有氧气瓶，可立即给中毒者吸氧（低流量缓慢输送）；若没有，可通过深呼吸新鲜空气缓解轻度症状，但重度中毒者必须依赖专业医疗供氧。

立即拨打120，切勿拖延：

无论症状轻重，都要第一时间拨打120，送至有高压氧舱的医院进行救治。若患者出现呼吸、心跳停止，需立即进行心肺复苏，直至急救人员到达。

为什么高压氧治疗如此重要？

01加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出：一氧化碳（CO）与血红蛋白（Hb）的亲和力比氧气（O₂）与血红蛋白的亲和力高200-300倍，CO与Hb结合形成碳氧血红蛋白（COHb），结合后形成的“碳氧血红蛋白”，离解速度比正常血红蛋白慢3600倍，相当于把血红蛋白“锁死”，让它没法给身体送氧气。使Hb失去携氧能力，导致组织缺氧。在高压氧环境下，肺泡内的氧分压显著升高，大量的氧气溶解在血浆中，可加速COHb的解离，促进CO的排出，使Hb恢复携氧功能，从而改善组织的缺氧状态。在高压氧环境下，一氧化碳与血红蛋白的解离速度加快，同时通过呼吸排出体外的一氧化碳量也增加。

02增加血氧含量和血氧分压：高压氧治疗可以使血液中物理溶解的氧量显著增加。在常压下，每100ml血液中物理溶解的氧仅为0.3ml；而在2-3个绝对大气压下，每100ml血液中物理溶解的氧可增加到4-6ml。这大大提高了血氧含量和血氧分压，能够直接向组织细胞提供充足的氧，满足组织代谢的需要，纠正缺氧。

03改善组织的氧供：高压氧不仅能增加血氧含量和血氧分压，还能使氧气向组织细胞的弥散距离增大。在常压下，氧气的有效弥散半径约为30μm；而在3个绝对大气压下，氧气的有效弥散半径可增至100μm。这有利于改善组织的氧供，特别是在缺氧状态下，能够使原本因缺氧而功能受损的组织细胞得到足够的氧，促进其功能恢复。

04减轻脑水肿：一氧化碳中毒可引起脑组织缺氧，导致脑血管扩张、通透性增加，进而引发脑水肿。高压氧治疗可以使脑血管收缩，降低颅内压，减轻脑水肿。同时，高压氧还能改善脑组织的能量代谢，促进神经细胞的修复和再生，有助于减轻神经系统的损伤。阻止脑血管缺氧损害的继续恶化，促使血管壁内膜损伤的修复，大大降低迟发性脑病的风险。

管清芳主任特别提醒：

高龄、有基础疾病、昏迷、孕妇及碳氧血红蛋白浓度高于25%者属高危人群，应接受足疗程高压氧治疗。中毒后即使症状缓解，也应就医评估，避免遗留记忆力下降、肢体障碍等后遗症。

尤其要警惕“迟发性脑病”！部分中毒患者在好转后数周，可能突然出现痴呆、失语、大小便失禁等症状，这是脑组织缺氧损伤后逐渐发展的结果，治疗周期可能长达数月。

“预防远胜于救治”，提高安全意识，规范用火用电，才能让冬季的温暖远离风险。

冬季取暖，安全为先，愿每个人都能掌握这些知识，过个安心暖冬！

青岛西海岸新区中心医院高压氧科

高压氧科目前共有医护技人员7人，其中专职人员6名，医疗3人，护理3人，兼职技术人员1人。 

高压氧科可治疗的病种达上百种，各种有害气体中毒、各种脑损伤、植物状态、脊髓损伤、四肢周围损伤、重症缺氧性疾病。近年，开展了多项新技术新项目，“分屏式氧舱内外同步实时心电监护系统”与“舱内无压力下一键启动吸痰系统”为重症病人高压氧治疗提供安全保证。

科室配有双舱四门式16人空气加压舱，氧舱内配有空调等设施，环境舒适，是目前青岛西海岸规模大，设施最先进的高压氧舱。同时还配备了常压纯氧治疗室，可为因各种原因不能进舱治疗的缺氧性疾病患者提供高流量纯氧治疗。