北京大学人民医院青岛医院神经外科：北大“金标准”，精准微创守护“头等大事”

大脑，是人体最精密复杂的器官。在这里进行手术，就像走钢丝，需要非凡的勇气、精湛的技术和极致的耐心。在北京大学人民医院青岛医院，有这样一支神经外科团队，他们背靠北京大学人民医院国家临床重点专科神经外科国家平台，让顶尖的医疗技术和服务常驻青岛，以精准、微创为剑，在方寸之间守护着患者的生命与健康。

技术实力

背靠顶尖平台，打造“硬核”团队

北京大学人民医院青岛医院神经外科与北京大学人民医院神经外科并非简单的技术协作，而是国家临床重点专科的延伸与拓展。科室由北大人民医院神经外科直接输出技术、人才和管理模式，起点高，实力强，发展势头迅猛。

学科带头人刘波教授，是来自北京大学人民医院神经外科的资深专家，拥有超过30年的丰富临床经验，在脑肿瘤和功能神经外科领域分别拥有上千例的手术经验，技术精湛。作为连接北京大学人民医院与北大人民医院青岛医院的关键人物，他每周往返京青两地，亲力亲为地推动青岛医院神经外科的学科建设。

神经外科团队的人才梯队建设合理，目前拥有高级职称专家3人，主治医师3人，住院医师2人，构建起“老中青”结合的人才梯队。刘波主任介绍，科室团队成员分批到北大人民医院总部进行系统培训和深造，团队的“北大基因”越来越纯正。

特色诊疗

攻坚高精尖，功能神经外科是亮点

科室全面开展各类神经外科疾病的诊疗：

脑血管病

针对常见的出血性脑卒中，如高血压脑出血、动脉瘤破裂出血等疾病，设立出血性脑卒中急救绿色通道，神经外科团队第一时间到达，提供及时高效的处理，患者到院即能得到及时高效的处理，为后续治疗赢得宝贵窗口时间。借助急诊CTA等影像技术，快速锁定破裂的血管，如动脉瘤、血管畸形等，明确出血原因和位置。

在颅内动脉瘤治疗方面，神经外科团队具有丰富的临床经验，目前开展“改良翼点入路颅内动脉瘤夹闭术”“经眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术”“脑动脉瘤介入栓塞术”，实现了动脉瘤的个性化治疗，明显减小了手术创伤。近期，科室成功为一例床突旁动脉瘤患者实施了微创手术，通过小切口（约5cm）入路，术后患者恢复良好，体现了科室在脑血管病微创治疗方面的技术实力。

在高血压脑出血方面，大力推广神经内镜，锁孔手术、小骨窗手术等微创手术，手术创伤小，住院时间短，避免患者二次手术修补颅骨，减轻了患者的经济负担。

神经肿瘤

科室已常规开展显微镜、神经内镜等先进设备的精准整合应用，开展颅内肿瘤个体化微创手术，尤其擅长复杂的颅底肿瘤手术，技术成熟。在常规颅脑肿瘤诊疗基础上，针对脑深部胶质瘤、复杂颅底肿瘤、巨大脑膜瘤以及颅内转移瘤等高难度病变，形成了体系化的高阶诊疗策略，积淀了深厚的临床实战经验。针对垂体瘤以“神经内镜下经鼻蝶入路微创手术”为特色，创伤小、恢复快，能最大限度切除肿瘤并保护患者正常生理功能。

神经外科重症监护

神经外科重症监护病房是神经外科不可或缺的重要组成部分，定位国家神经医学中心的神经科学与重症医学交叉学科。在刘波教授带领下，主要收治和研究重症脑血管病、重型颅脑损伤、严重颅内感染的患者及蝶鞍、岩斜区、脑干等重要功能区和复杂的颅底手术围术期患者，或伴有严重基础疾病、严重并发症的神经外科围手术期患者。

神外重症监护病房配备先进监护和抢救设备，可进行有创及无创ICP监测、TCD及脑电监测、有创动静脉压力监测等；还可进行气管插管、床旁气管切开、肺泡灌洗、腰椎穿刺、腰大池外引流、脑室及血肿穿刺引流等操作；对有严重肺部感染、呼吸衰竭的患者，进行呼吸支持、肺泡灌洗、俯卧位通气及体位引流；开展对伴肾功能不全患者的血液透析治疗；能够对神经外科危重症伴有颅骨缺损、脑积水的患者进行个性化手术治疗。

神经外科切实抓紧神经重症患者的诊疗管理规范，按照“ABCDE”原则（A.疼痛的评估、预防和处理；B.每日唤醒试验和自主呼吸试验；C.镇痛剂及镇静剂的选择；D.评估、预防和处理谵妄；E.早期活动）规范管理神经重症患者。以上诊疗技术及管理规范的结合，在临床中切实缩短了神经外科重症患者的拔管时间，降低了感染率，提高了转出率，是神经重症监护病房的特色之一。近期，一位脑干出血导致呼吸衰竭的老年男性患者，术后接受了呼吸机支持、气管切开、规范抗感染及一系列重症监护措施，最终病情稳定，转回普通病房，这正是在普通病房无法实现的效果。

功能神经外科

目前常规开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压术。

重型创伤性颅脑损伤

重型创伤性颅脑损伤是神经外科的常见疾病。针对由交通事故、高处坠落、暴力打击等意外事件导致的重型颅脑损伤患者，科室秉承“时间就是大脑，生命高于一切”的宗旨，致力于为重型颅脑损伤患者提供从现场急救、紧急手术、重症监护到早期康复的一站式、无缝衔接的全方位诊疗服务。

科室作为医院创伤中心建设的关键一环，建立了颅脑创伤救治绿色通道，院前急救与院内抢救无缝对接，确保患者在“黄金一小时”内得到最及时的处置。例如，一位高处跌落导致硬膜外血肿、瞳孔散大的患者，从急诊到开始手术仅用时约40分钟，科室迅速为其施行了神经内镜下微创血肿清除术，体现了绿色通道在实战中的高效性。依托神经外科重症监护室，科室熟练开展各类标准外伤大骨瓣减压术、血肿清除术、去骨瓣减压术等，并积极引入神经内镜微创技术，急症微创颅内血肿清除术以最小创伤清除血肿，最大程度保护神经功能。针对术后颅骨缺损的患者，科室基于高精度影像数据采集，通过计算机进行三维重建与个性化设计，并运用3D打印技术精准制造修复体，最终实现与患者颅骨解剖结构完美契合的个体化修补。

其中，功能神经外科，特别是微血管减压术（MVD），是科室着力打造的技术高地。刘波主任介绍，科室背靠北大人民医院神经外科，在该方向手术量大，技术国内领先。这项技术能立竿见影地解除患者痛苦，例如严重的面肌痉挛，患者眼皮、嘴角会不受控制地跳动，令人心烦意乱，严重影响生活。科室已成功为诸多本地及外地的患者解除了多年顽疾。

人文关怀

一个个成功病例，是最好的名片

金杯银杯，不如患者的口碑。神经外科正用实实在在的成功病例说话。

近期，一位在广州打工的青岛籍女患者，因颅底巨大脑膜瘤压迫视神经，导致右眼失明6年之久，她却误以为是电焊工作所致而未就医。直到左眼也即将失明，她才匆匆想起治病。得知北京大学人民医院的专家在青岛坐诊，她毫不犹豫的选择在青岛医院手术，手术非常成功，保住了她仅存的左眼视力。“如果她能在右眼刚出问题时就及时手术，双眼都有可能保住。这个案例也提醒我们，健康宣教任重道远。”刘波主任感慨。